Кто из вас не имел такого опыта: местный или общий наркоз, чтобы необходимые вам процедуры не причиняли боль? Вы бы предпочличтобы с вами проделывали такие манипуляции вообще без наркоза? Я очень в этом сомневаюсь! Наркоз - это одно из наиболее важных достижений современной медицины! Однако многие люди не любят «терять контроль» над ситуацией, поэтому избегают общего наркоза.Другие боятся того, что они не «проснутся» после общего наркоза или, что во время операции хирурги допустят ошибку, которая приведет к новым проблемам или опять к смерти. К счастью, в наши дни с улучшенными анестетиками, более компетентным персоналом(анестезиологами, хирургами и т.п.), с «умными» приборами и т.п. наркоз и операции стали более безопасными, чем раньше.

Как и в любом аспекте ухода за вашим питомцем, чем больше вы знаете о наркозе и об операции, тем правильней будет решение, котороевы примите. Наркоз - это «самая страшная» тема для большинства владельцев кроликов. Причиной тому служат дезинформация, мифы и иногда неудачный предыдущий опыт. Но если не разрешить наркоз, будет невозможно провести многие необходимые операции, а также определенную диагностику. В этой статье мы хотим рассказать вам о том, что происходит с вашим кроликом во время операции, мы постараемся помочь вам принять правильное решение.

Мифы о кроликах

Кролики слабые животные - За последние 25 лет практики с кроликами мы поняли, что кролики могут переносить большинство медицинских процедур так же успешно, как и любые другие млекопитающие. Этот миф идет, главным образом, оттого, что в прошлом владельцы не могли заметить за своим питомцем недомогание до тех пор, пока состояние животного не становилось критичным. Когда же люди обращались к ветеринару, было уже слишком поздно. В дополнение, медикаменты и сами методы лечения, применяемые к кроликам в прошлом, не всегда были совершенны (из-за недостатка знаний ветеринаров в области лечения кроликов). За последние 15 лет успешное лечение и статистика выживаемости кроликов значительно возросли - это следствие того, что владельцы кроликов стали более образованы в вопросе ранней диагностики недугов у своих питомцев, а так же, как говорилось выше, усовершенствовались методы лечения животных.

Высокий риск наркоза и операции - Мы не считаем, что наркоз или операция для кроликов более рискованны, чем для других животных. Единственное исключение - кролики хуже переносят операции на желудочно-кишечном тракте, которые будут обсуждаться ниже. Миф о высоком риске наркоза и операций идет из прошлого, когда анестетики, применяемые в ветеринарии, были не так безопасны, как современные.

Эффект сильного или длительного стресса

Главная причина, по которой должна применяться анестезия - это обезболивание. Боль может быть очень сильным стрессовым фактором для кролика. Изучение кроликов показало, что может произойти с кроликом из-за сильного или длительного стресса - падение температуры тела, падение кровяного давления, поражение почек, потеря аппетита, язва желудка, кардиомиопатия, желудочно-кишечный стаз и смерть. Анестезия может избавить вашего кролика от таких проблем, сняв боль, которая является стрессом.

Наркоз и седативные препараты

Наркоз достигается, когда в какой-либо части тела или во всем теле пропадает чувствительность. Общий наркоз вводит пациента в абсолютно бессознательное состояние. Седативные препараты похожи на общий наркоз, но пациент остается на половину в сознании.

Наркоз и седативные препараты применяются в ветеринарии в различных ситуациях (рентген, внутривенные процедуры, биопсии и т.п.). А так же они используются для успокоения агрессивных или испытывающий сильнейшую боль животных, а так же для проверки области носоглотки и операций.

Типы наркоза

Местный наркоз - применяется для выключения болевой чувствительности на определенном участке тела. Кролик остается в сознании. Местная анестезия может применяться при операциях на коже или биопсии, при установке внутривенных и прочих катетеров или для проведения офтальмологических процедур (промывание слезного канала и др.).

Региональная анестезия - лишаются чувствительности более обширные и глубокие районы. Анестетик вводится, например, в спинномозговую жидкость, приводя к тому, что чувствительности лишается вся часть тела кролика ниже места, куда сделана инъекция. Анестетик так же может быть введен в область прохождения конкретного нерва (проводниковая анестезия), тогда будет «заморожен» весь район, с которым связан этот нерв. Кролик остается полностью в сознании. Этот тип анестезии успешно используется в кроличьей ветеринарии.

Общий наркоз - анестетик циркулирует по кровеносной системе, в том числе проникает в головной мозг, приводя к тому, что кролик полностью лишается сознания. Есть два метода подачи общего наркоза: инъекционный и ингаляция.

Инъекционные анестетики вводятся внутримышечно (в/м), внутрибрюшинно или подкожно (п/к). Инъекционные анестетики часто используются для проведения непродолжительных процедур (особенно в полости рта) или используются в качестве комбинированного наркоза с последующим применением газообразных препаратов. В этом случае они применяются для успокоения кролика, чтобы можно было максимально аккуратно произвести интубацию кролика (в дыхательные пути кролика вставляется трубка, посредством которой подается газообразный наркоз). Самый большой недостаток инъекционного наркоза - это сложность расчета дозировки, которая индивидуальна для каждого кролика. Так же невозможно контролировать дозу, когда она была уже введена (исключение обратимые препараты). Инъекционные анестетики (без каких-либо дополнительных средств) не могут применяться для длительных операций. Длительность действия наркоза зависит от используемого препарата. Ко всему прочему, некоторые виды инъекционного наркоза приводят к кардиологическим нарушениям и к
поражению почек. На данный момент наиболее часто применяются такие средства как: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаты.

Газообразные анестетики - лучший выбор для проведения большинства операций. Как упоминалось выше, прежде чем применять газообразный анестетик, необходимо провести премедикацию, чтобы животное не сопротивлялось. Газообразный наркоз подается по средствам маски или интубации. Пациент, получающий газообразные анестетик, подключен к аппарату, который подает анестетик в поток кислорода. Преимущество газообразного анестетика заключается в том, что концентрация анестетика может быстро регулироваться, так как пациент все время подключен к кислороду. Выход из такого наркоза обычно быстрый и мягкий. В дополнение: изофлуран наиболее распространенный газообразный анестетик, безопасен для кроликов с различными видами заболеваний, а так же он безопасен и для медицинского персонала. Метоксифлуран и галотан, широко применяемые к кроликам в прошлом, достаточно опасны для врачей, работающих в этими видами наркоза. К тому же, метоксифлуран опасен для ожиревших кроликов.

Риск общего наркоза

Если проводить аккуратную подготовку и мониторинг пациента, риск общего наркоза снижается до минимума. Однако было бы неправдой, если бы мы сказали, что риска нет вообще. Медицина - это не точная наука, потому что мы имеет дело со сложными и индивидуальными организмами.

Осложнения при общем наркозе происходят из-за остановки дыхания, сердцебиения, гипоксии мозга приводящие к смерти. В опытных руках, смерть от анестезии - редкость. Самые распространенные причины смерти от наркоза это - остановка сердца или дыхания, возникающие часто на фоне гипотермии (пониженная температура тела), гиповолемии (снижения давления в кровяном русле), эмболии (закупорка кровеносных сосудов). Остановка дыхания или сердца может быть следствием множества факторов, включающих заболевания в грудной полости (включая сердце или легкие), другие системные заболевания (особенно поражающие печень и/или почки, посредством которых анестетик выводится из организма), закупорка подающей воздух трубки (содержимым желудка, кровью) или передозировка анестетика.

Некоторое понижение температуры является естественным при общем наркозе, так как под наркозом замедляются обменные процессы. Каждый, кто когда-либо находился под общим наркозом, наверное, помнит, как после пробуждения вас трясло от холода. Температура кролика может очень быстро понизиться до критического уровня, особенно если вскрыта брюшная полость или операция проходит продолжительное время. Гиповолемия случается, когда пациент теряет критический объем крови или других жидкостей из тела во время операции, а так же если уровень гидратации перед операцией был не откорректирован. Эмболия случается, к счастью, редко, но может произойти в любой момент, особенно если операция затрагивает большие кровеносные сосуды, костную ткань или если кролик имел до операции серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Факторы, снижающие риск общего наркоза

К счастью, существует много вещей, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск наркоза. Факторы, увеличивающие риск: отсутствие предоперационного исследования животного, заболевания (особенно респираторные, сердечные, почечные или печеночные, дегидратация или ожирение), неподходящий анестетик или неправильная доза, отсутствие мониторинга во время операции или отсутствие адекватного постоперационного наблюдения за животным и соответствующего ухода.

Вот некоторые вещи, которые ветеринарный персонал может сделать, чтобы снизить риск анестезии и операции:

Провести предоперационного исследование животного, включая диагностику

Стабилизировать/вылечить сопутствующие заболевания

Использовать, подходящий для кроликов, анестетик и правильно рассчитать дозировку (необходимо узнать точный вес животного)

Постоянно наблюдать за состоянием животного во время наркоза/операции

Пристально следить за животным после операции, пока оно не проснется и не начнет двигаться

Лечение существующих заболеваний

Очень важно стабилизировать или вылечить любые заболевания, существующие на момент физического исследования кролика, такие как: дегидратация, инфекции, заболевания печени или почек, сердца или легких. Самая распространенная ситуация, осложняющая принятие окончательного решения в пользу операции - это ожирение кролика. Ожиревшие кролики всегда подвергаются большему риску, идя на операцию, причина - возможное заболевание печени (ожиревшая печень, липидоз) и респираторные проблемы - давление лишнего жира на грудную клетку. Если нет жизненно опасной ситуации, которая требует немедленной операции, ожиревший кролик должен сбросить вес перед операцией, требующей общей анестезии.

*Важно: Нужно обратить внимание, что некоторые заболевания, протекающие у кролика на момент операции, могут остаться незамеченными. Как говорилось выше, мы имеем дело со сложными организмами, и не все тесты смогут обнаружить болезнь у кролика. Однако такие ситуации, когда после прохождения полного обследования болезнь остается незамеченной, редки.

Введение анестетика

Из-за самой природы кролика, из-за специфического устройства его желудочно-кишечного тракта и факта, что кролика не может стошнить, нет необходимости лишать кролика пищи перед операцией. Некоторые ветеринары предпочитают убрать пищу за пару часов перед операцией, чтобы убедиться, что рот кролика очищен от пищи.

Техника проведения операции под общим наркозом

Когда ваш кролик теряет сознание (действие общего наркоза или частичная потеря активности под действием премедикации), его помещают на теплую подушечку, чтобы избежать переохлаждения тела. В некоторых случаях может понадобится дополнительный источник тепла). Если еще не была введена, подающая наркоз трубка, именно сейчас она будет установлена. Если внутривенный катетер не был поставлен до этого, его поставят сейчас, когда кролик без сознания или обездвижен. Исключая короткие процедуры здоровым животным (зубные манипуляции и проч.), рекомендуется иметь поставленный внутривенный катетер, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро и легко подать кролику необходимые медикаменты или физ. растворы. Большинство кроликов, переносящих длительные операции, должны получать внутривенно растворы, чтобы избежать дегидратации и компенсировать потерю крови. Желательно, чтобы растворы были подогреты, чтобы они помогли поддержать нормальную температуру тела животного.

Мониторинг животного во время операции

Есть несколько показателей, за которыми необходимо следить во время наркоза и операции.

Дыхание - дыхание может отслеживаться визуально, обычно за ним следит ассистент хирурга. Так же можно использовать стетоскоп.

Частота сердцебиения/пульс - частота сердцебиения может быть отслежена с помощью стетоскопа, аппарата ЭКГ или пульсоксиметра.

Температура тела - температура тела измеряется с помощью термометра (ректально).

Рефлексы - проверка реакции кролика на определенные физические действия поможет определить глубину наркоза. Существует несколько методов подобной проверки, но самый распространенный метод - прикосновение к глазу животного. Если врач прикасается к ступне кролика, а животное пытается отвести лапу в сторону, если врач трогает веко кролика, а кролик пытается моргнуть, это говорит о том, что животное все еще может чувствовать боль (тогда анестетик будет добавлен).

Постоперационный уход

Когда процедуры закончены, кролик встает на путь выздоровления. Подача аэрозольной анестезии будет прекращена, а кислород будет подаваться еще несколько минут перед тем, как отключить кролика от аппарата. Трубка будет убрана, когда кролик начнет демонстрировать симптомы пробуждения. Рефлексы будут снова проверены. Вашего кролика, скорее всего, перенесут из операционной в другое помещение, которое должно быть достаточно тихим, но где есть персонал, который будет наблюдать за животным. Количество тепла, которое понадобится кролику после операции, зависит от температуры его тела в конце процедур. Большинству кроликов понадобится лишь короткое время искусственного обогрева. Дыхание и пульс будут все еще проверятся, пока ваш кролик окончательно не проснется.

Анальгезия

Не смотря на то, что темой данной статьи является наркоз и операция, мы не можем оставить без внимания этот важный аспект постоперационного ухода. Как упоминалось выше, обезболивание может избавить кролика от серьезного, опасного для жизни, стресса. Много лет назад, когда мы еще не понимали, насколько важна анальгезия, мы теряли кроликов в течение 36 часов после операции. Операции проходили успешно, но боль убивала кроликов. Испытывающий боль кролик медленнее идет на поправку, поэтому совершенно необходимо проводить обезболивание после большинства операций.

Самые распространенные анальгетики, успешно применяемые к кроликам, это: буторфанол, бупренорфон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетоминофен, пироксикам. Альтернативный источник анальгезии для кроликов, хронически испытывающих боль, это - акупунктура.

Поведение кроликов после наркоза и операции

Спокойное поведение - Ваш кролик может постоянно хотеть спать и остается тихим. Недостаток активности может быть следствием оставшегося в крови анестетика, боли или других медикаментов. Некоторые обезболивающие препараты обладают седативным свойством и могут быть причиной вялости животного. Если ваш кролик остается в таком состоянии продолжительное время, сидит, нахохлившись, не может нормально двигаться, вам необходимо связаться с вашим ветеринаром.

Плохой аппетит - Ваш кролик может полностью отказываться от пищи и воды все первые 24 часа после возвращения домой. Анальгетики могут улучшить ситуацию, но не повлияют коренным образом. Вы можете покормить вашего питомца насильно (из шприца) смесью из овощного пюре и фруктового сока один - два раза в течение этих 24 часов. Если по истечении этого срока кролик все еще отказывается есть, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

Ненормальный стул или отсутствие стула - Анестетики и анальгетики могут ослабить перестальтику кишечника вашего кролика. Кроме того, ваш кролик мог мало поесть перед операцией. В первые три дня стул может отсутствовать или появляться нерегулярно, шарики могут быть меньше и мягче, чем обычно. Все эти проблемы должны пройти в течение трех дней. Жидкий стул (диарея)- причина для беспокойства. Если вы наблюдаете, такое расстройство, свяжитесь со своим ветеринаром.

Вопросы, которые вы должны задать своему ветеринару

Уровень подготовки - спросите вашего ветеринара о том, как часто ему приходилось работать с кроликами. Возможно, что у него не будет такого уж большого опыта работы с этими животными, и зависит от вас, позволить ему проводить операцию или нет. Но если у ветеринара был хоть какой-то удачный опыт операций на кроликах, если вы наблюдаете желание врача работать с вашим животным, если он вразумительно ответит на все, волнующие вас, вопросы - почему бы и нет?!

Тип анестезии, которую собирается применять врач - вы уже знакомы с названиями самых распространенных анестетиков, применяемых к кроликам, и если ваш врач собирается применить другой препарат, поинтересуйтесь, на чем основано его решение и какой опыт в применении этого препарата был у конкретного врача.

Попросите ветеринара рассказать вам о том, как будет проводиться операция, будет ли использована премедикация, как будет осуществляться мониторинг состояния животного во время и после операции, какие анальгетики будут использоваться по окончании процедур.

Самые распространенные операции на кроликах

Стерилизация - Это полное удаление матки и яичников у самки. Стерилизация проводится, чтобы избежать нежелательных беременностей, рака матки и для улучшения поведения животного (искоренения «вредных привычек» крольчихи). Эту операцию можно проводить с четырех месяцев и до двух лет. Риск раковых заболеваний репродуктивных органов сильно возрастает после двух лет.

Кастрация - это полное удаление яичек самца. Существует несколько методик проведения данной операции. Кастрация производится для контроля рождаемости и коррекции поведения. Кастрация так же помогает избежать рака яичек, хотя рак репродуктивных органов чаще встречается у самок.

Зубные процедуры - зубные заболевания часто встречаются у кроликов, причиной может быть неправильная диета, генетические нарушения или травма. В некоторых ситуациях зубы кролика должны быть полностью удалены. Зубные операции трудны в первую очередь потому, что ротовая полость кроликов очень маленькая, в ней очень трудно разглядеть все зубы. А так же корни зубов кроликов очень длинные. Всегда лучше проводить зубные операции своевременно, когда проблема только заявляет о себе, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Удаление абсцессов - Абсцессы могут появиться в любой части тела кролика, но чаще всего, появляются на голове. Большинство абсцессов на голове являются следствием зубных заболеваний. Если это возможно, абсцесс нужно полностью удалить.

Операции на желудочно-кишечном тракте - Такие операции часто производятся, чтобы убрать закупорку в желудочно-кишечном тракте. Блокада может произойти в любой части тракта, и может быть следствием скопления сухого содержимого желудка, ковровых нитей, пластика, резины и т.п. Такие операции у кроликов очень рискованны из-за двух факторов:

1. Обычно кролик уже находится в глубоком шоке из-за произошедшей закупорки.

2. Желудочно-кишечный тракт кроликов - очень нежная система.

Желудочно-кишечный тракт (в частности слепая кишка) может плохо функционировать после операции. После подобных операций очень часто наблюдаются спайки из-за слипчивого воспаления в кишечнике, а также часто нарушается механическая работа кишечника и снова происходит закупорка. Таким пациентам требуется повышенное внимание персонала и самый внимательный мониторинг. Первые три дня после операции - критичны, и кролик должен находить в клинике под постоянным наблюдением специалистов. Однако благополучный исход операций на желудочно-кишечном тракте - редкость.

Другие операции - Операции могут проводиться на любых органах кроликов, как и у всех других млекопитающих. Другие распространенные операции, проводимые кроликам, это: цистотомия (вскрытие мочевого пузыря, обычно чтобы удалить опухоль или камни), ортопедические операции, удаление опухолей. Ваш ветеринар может дать вам больше информации об этих операциях.

Кролики и наркоз (операция) Автор: По материалам: www.veterinarypartner.com Кто из вас не имел такого опыта: местный или общий наркоз, чтобы необходимые вам процедуры не причиняли боль? Вы бы предпочли, чтобы с вами проделывали такие манипуляции вообще без наркоза? Я очень в этом сомневаюсь! Наркоз - это одно из наиболее важных достижений современной медицины!
Однако многие люди не любят «терять контроль» над ситуацией, поэтому избегают общего наркоза. Другие боятся того, что они не «проснутся» после общего наркоза или, что во время операции хирурги допустят ошибку, которая приведет к новым проблемам или опять к смерти.
К счастью, в наши дни с улучшенными анестетиками, более компетентным персоналом (анестезиологами, хирургами и т.п.), с «умными» приборами и т.п. наркоз и операции стали более безопасными, чем раньше.
Как и в любом аспекте ухода за вашим питомцем, чем больше вы знаете о наркозе и об операции, тем правильней будет решение, которое вы примите. Наркоз - это «самая страшная» тема для большинства владельцев кроликов. Причиной тому служат дезинформация, мифы и иногда неудачный предыдущий опыт. Но если не разрешить наркоз, будет невозможно провести многие необходимые операции, а также определенную диагностику.
В этой статье мы хотим рассказать вам о том, что происходит с вашим кроликом во время операции, мы постараемся помочь вам принять правильное решение. Мифы о кроликах Кролики слабые животные - За последние 25 лет практики с кроликами мы поняли, что кролики могут переносить большинство медицинских процедур так же успешно, как и любые другие млекопитающие. Этот миф идет, главным образом, оттого, что в прошлом владельцы не могли заметить за своим питомцем недомогание до тех пор, пока состояние животного не становилось критичным. Когда же люди обращались к ветеринару, было уже слишком поздно. В дополнение, медикаменты и сами методы лечения, применяемые к кроликам в прошлом, не всегда были совершенны (из-за недостатка знаний ветеринаров в области лечения кроликов).
За последние 15 лет успешное лечение и статистика выживаемости кроликов значительно возросли - это следствие того, что владельцы кроликов стали более образованы в вопросе ранней диагностики недугов у своих питомцев, а так же, как говорилось выше, усовершенствовались методы лечения животных. Высокий риск наркоза и операции - Мы не считаем, что наркоз или операция для кроликов более рискованны, чем для других животных. Единственное исключение - кролики хуже переносят операции на желудочно-кишечном тракте, которые будут обсуждаться ниже.
Миф о высоком риске наркоза и операций идет из прошлого, когда анестетики, применяемые в ветеринарии, были не так безопасны, как современные.
Эффект сильного или длительного стресса
Главная причина, по которой должна применяться анестезия - это обезболивание. Боль может быть очень сильным стрессовым фактором для кролика. Изучение кроликов показало, что может произойти с кроликом из-за сильного или длительного стресса - падение температуры тела, падение кровяного давления, поражение почек, потеря аппетита, язва желудка, кардиомиопатия, желудочно-кишечный стаз и смерть.
Анестезия может избавить вашего кролика от таких проблем, сняв боль, которая является стрессом.

Наркоз и седативные препараты

Наркоз достигается, когда в какой-либо части тела или во всем теле пропадает чувствительность. Общий наркоз вводит пациента в абсолютно бессознательное состояние. Седативные препараты похожи на общий наркоз, но пациент остается на половину в сознании. Наркоз и седативные препараты применяются в ветеринарии в различных ситуациях (рентген, внутривенные процедуры, биопсии и т.п.). А так же они используются для успокоения агрессивных или испытывающий сильнейшую боль животных, а так же для проверки области носоглотки и операций.
Типы наркоза Местный наркоз - применяется для выключения болевой чувствительности на определенном участке тела. Кролик остается в сознании. Местная анестезия может применяться при операциях на коже или биопсии, при установке внутривенных и прочих катетеров или для проведения офтальмологических процедур (промывание слезного канала и др.).
Региональная анестезия - лишаются чувствительности более обширные и глубокие районы. Анестетик вводится, например, в спинномозговую жидкость, приводя к тому, что чувствительности лишается вся часть тела кролика ниже места, куда сделана инъекция. Анестетик так же может быть введен в область прохождения конкретного нерва (проводниковая анестезия), тогда будет «заморожен» весь район, с которым связан этот нерв. Кролик остается полностью в сознании. Этот тип анестезии успешно используется в кроличьей ветеринарии.
Общий наркоз - анестетик циркулирует по кровеносной системе, в том числе проникает в головной мозг, приводя к тому, что кролик полностью лишается сознания. Есть два метода подачи общего наркоза: инъекционный и ингаляция. Инъекционные анестетики вводятся внутримышечно (в/м), внутрибрюшинно или подкожно (п/к). Инъекционные анестетики часто используются для проведения непродолжительных процедур (особенно в полости рта) или используются в качестве комбинированного наркоза с последующим применением газообразных препаратов. В этом случае они применяются для успокоения кролика, чтобы можно было максимально аккуратно произвести интубацию кролика (в дыхательные пути кролика вставляется трубка, посредством которой подается газообразный наркоз).
Самый большой недостаток инъекционного наркоза - это сложность расчета дозировки, которая индивидуальна для каждого кролика. Так же невозможно контролировать дозу, когда она была уже введена (исключение обратимые препараты). Инъекционные анестетики (без каких-либо дополнительных средств) не могут применяться для длительных операций. Длительность действия наркоза зависит от используемого препарата. Ко всему прочему, некоторые виды инъекционного наркоза приводят к кардиологическим нарушениям и к поражению почек. На данный момент наиболее часто применяются такие средства как: кетамин, реланиум (валиум), буторфанол, пропофол, медетомидин, опиаты.
Газообразные анестетики - лучший выбор для проведения большинства операций. Как упоминалось выше, прежде чем применять газообразный анестетик, необходимо провести премедикацию, чтобы животное не сопротивлялось. Газообразный наркоз подается по средствам маски или интубации. Пациент, получающий газообразные анестетик, подключен к аппарату, который подает анестетик в поток кислорода. Преимущество газообразного анестетика заключается в том, что концентрация анестетика может быстро регулироваться, так как пациент все время подключен к кислороду. Выход из такого наркоза обычно быстрый и мягкий. В дополнение: изофлуран наиболее распространенный газообразный анестетик, безопасен для кроликов с различными видами заболеваний, а так же он безопасен и для медицинского персонала. Метоксифлуран и галотан, широко применяемые к кроликам в прошлом, достаточно опасны для врачей, работающих в этими видами наркоза. К тому же, метоксифлуран опасен для ожиревших кроликов.
Риск общего наркоза Если проводить аккуратную подготовку и мониторинг пациента, риск общего наркоза снижается до минимума. Однако было бы неправдой, если бы мы сказали, что риска нет вообще. Медицина - это не точная наука, потому что мы имеет дело со сложными и индивидуальными организмами. Осложнения при общем наркозе происходят из-за остановки дыхания, сердцебиения, гипоксии мозга приводящие к смерти. В опытных руках, смерть от анестезии - редкость. Самые распространенные причины смерти от наркоза это - остановка сердца или дыхания, возникающие часто на фоне гипотермии (пониженная температура тела), гиповолемии (снижения давления в кровяном русле), эмболии (закупорка кровеносных сосудов). Остановка дыхания или сердца может быть следствием множества факторов, включающих заболевания в грудной полости (включая сердце или легкие), другие системные заболевания (особенно поражающие печень и/или почки, посредством которых анестетик выводится из организма), закупорка подающей воздух трубки (содержимым желудка, кровью) или передозировка анестетика.
Некоторое понижение температуры является естественным при общем наркозе, так как под наркозом замедляются обменные процессы. Каждый, кто когда-либо находился под общим наркозом, наверное, помнит, как после пробуждения вас трясло от холода. Температура кролика может очень быстро понизиться до критического уровня, особенно если вскрыта брюшная полость или операция проходит продолжительное время. Гиповолемия случается, когда пациент теряет критический объем крови или других жидкостей из тела во время операции, а так же если уровень гидратации перед операцией был не откорректирован.
Эмболия случается, к счастью, редко, но может произойти в любой момент, особенно если операция затрагивает большие кровеносные сосуды, костную ткань или если кролик имел до операции серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Факторы, снижающие риск общего наркоза

К счастью, существует много вещей, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск наркоза. Факторы, увеличивающие риск: отсутствие предоперационного исследования животного, заболевания (особенно респираторные, сердечные, почечные или печеночные, дегидратация или ожирение), неподходящий анестетик или неправильная доза, отсутствие мониторинга во время операции или отсутствие адекватного постоперационного наблюдения за животным и соответствующего ухода.
Вот некоторые вещи, которые ветеринарный персонал может сделать, чтобы снизить риск анестезии и операции:
-провести предоперационного исследование животного, включая диагностику
-стабилизировать/вылечить сопутствующие заболевания
-использовать, подходящий для кроликов, анестетик и правильно рассчитать дозировку (необходимо узнать точный вес животного)
-постоянно наблюдать за состоянием животного во время наркоза/операции
-пристально следить за животным после операции, пока оно не проснется и не начнет двигаться

Лечение существующих заболеваний

Очень важно стабилизировать или вылечить любые заболевания, существующие на момент физического исследования кролика, такие как: дегидратация, инфекции, заболевания печени или почек, сердца или легких. Самая распространенная ситуация, осложняющая принятие окончательного решения в пользу операции - это ожирение кролика. Ожиревшие кролики всегда подвергаются большему риску, идя на операцию, причина - возможное заболевание печени (ожиревшая печень, липидоз) и респираторные проблемы - давление лишнего жира на грудную клетку.
Если нет жизненно опасной ситуации, которая требует немедленной операции, ожиревший кролик должен сбросить вес перед операцией, требующей общей анестезии.
*Важно: Нужно обратить внимание, что некоторые заболевания, протекающие у кролика на момент операции, могут остаться незамеченными. Как говорилось выше, мы имеем дело со сложными организмами, и не все тесты смогут обнаружить болезнь у кролика. Однако такие ситуации, когда после прохождения полного обследования болезнь остается незамеченной, редки.

Введение анестетика

Из-за самой природы кролика, из-за специфического устройства его желудочно-кишечного тракта и факта, что кролика не может стошнить, нет необходимости лишать кролика пищи перед операцией. Некоторые ветеринары предпочитают убрать пищу за пару часов перед операцией, чтобы убедиться, что рот кролика очищен от пищи. Техника проведения операции под общим наркозом Когда ваш кролик теряет сознание (действие общего наркоза или частичная потеря активности под действием премедикации), его помещают на теплую подушечку, чтобы избежать переохлаждения тела. В некоторых случаях может понадобится дополнительный источник тепла). Если еще не была введена, подающая наркоз трубка, именно сейчас она будет установлена. Если внутривенный катетер не был поставлен до этого, его поставят сейчас, когда кролик без сознания или обездвижен. Исключая короткие процедуры здоровым животным (зубные манипуляции и проч.), рекомендуется иметь поставленный внутривенный катетер, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро и легко подать кролику необходимые медикаменты или физ. растворы.
Большинство кроликов, переносящих длительные операции, должны получать внутривенно растворы, чтобы избежать дегидратации и компенсировать потерю крови. Желательно, чтобы растворы были подогреты, чтобы они помогли поддержать нормальную температуру тела животного. Мониторинг животного во время операции Есть несколько показателей, за которыми необходимо следить во время наркоза и операции. Дыхание - дыхание может отслеживаться визуально, обычно за ним следит ассистент хирурга. Так же можно использовать стетоскоп. Частота сердцебиения/пульс - частота сердцебиения может быть отслежена с помощью стетоскопа, аппарата ЭКГ или пульсоксиметра. Температура тела - температура тела измеряется с помощью термометра (ректально). Рефлексы - проверка реакции кролика на определенные физические действия поможет определить глубину наркоза.
Существует несколько методов подобной проверки, но самый распространенный метод - прикосновение к глазу животного. Если врач прикасается к ступне кролика, а животное пытается отвести лапу в сторону, если врач трогает веко кролика, а кролик пытается моргнуть, это говорит о том, что животное все еще может чувствовать боль (тогда анестетик будет добавлен).

Постоперационный уход

Когда процедуры закончены, кролик встает на путь выздоровления. Подача аэрозольной анестезии будет прекращена, а кислород будет подаваться еще несколько минут перед тем, как отключить кролика от аппарата. Трубка будет убрана, когда кролик начнет демонстрировать симптомы пробуждения. Рефлексы будут снова проверены. Вашего кролика, скорее всего, перенесут из операционной в другое помещение, которое должно быть достаточно тихим, но где есть персонал, который будет наблюдать за животным. Количество тепла, которое понадобится кролику после операции, зависит от температуры его тела в конце процедур. Большинству кроликов понадобится лишь короткое время искусственного обогрева. Дыхание и пульс будут все еще проверятся, пока ваш кролик окончательно не проснется.

Анальгезия

Не смотря на то, что темой данной статьи является наркоз и операция, мы не можем оставить без внимания этот важный аспект постоперационного ухода. Как упоминалось выше, обезболивание может избавить кролика от серьезного, опасного для жизни, стресса. Много лет назад, когда мы еще не понимали, насколько важна анальгезия, мы теряли кроликов в течение 36 часов после операции. Операции проходили успешно, но боль убивала кроликов. Испытывающий боль кролик медленнее идет на поправку, поэтому совершенно необходимо проводить обезболивание после большинства операций. Самые распространенные анальгетики, успешно применяемые к кроликам, это: буторфанол, бупренорфон и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как аспирин, карпрофен (римадин), диклофенак, флуниксил, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, ацетоминофен, пироксикам. Альтернативный источник анальгезии для кроликов, хронически испытывающих боль, это - акупунктура. Поведение кроликов после наркоза и операции Спокойное поведение - Ваш кролик может постоянно хотеть спать и остается тихим. Недостаток активности может быть следствием оставшегося в крови анестетика, боли или других медикаментов. Некоторые обезболивающие препараты обладают седативным свойством и могут быть причиной вялости животного. Если ваш кролик остается в таком состоянии продолжительное время, сидит, нахохлившись, не может нормально двигаться, вам необходимо связаться с вашим ветеринаром.
Плохой аппетит - Ваш кролик может полностью отказываться от пищи и воды все первые 24 часа после возвращения домой.
Анальгетики могут улучшить ситуацию, но не повлияют коренным образом. Вы можете покормить вашего питомца насильно (из шприца) смесью из овощного пюре и фруктового сока один - два раза в течение этих 24 часов. Если по истечении этого срока кролик все еще отказывается есть, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром. Ненормальный стул или отсутствие стула - Анестетики и анальгетики могут ослабить перестальтику кишечника вашего кролика. Кроме того, ваш кролик мог мало поесть перед операцией. В первые три дня стул может отсутствовать или появляться нерегулярно, шарики могут быть меньше и мягче, чем обычно. Все эти проблемы должны пройти в течение трех дней.
Жидкий стул (диарея)- причина для беспокойства. Если вы наблюдаете, такое расстройство, свяжитесь со своим ветеринаром. Вопросы, которые вы должны задать своему ветеринару Уровень подготовки - спросите вашего ветеринара о том, как часто ему приходилось работать с кроликами. Возможно, что у него не будет такого уж большого опыта работы с этими животными, и зависит от вас, позволить ему проводить операцию или нет. Но если у ветеринара был хоть какой-то удачный опыт операций на кроликах, если вы наблюдаете желание врача работать с вашим животным, если он вразумительно ответит на все, волнующие вас, вопросы - почему бы и нет?! Тип анестезии, которую собирается применять врач - вы уже знакомы с названиями самых распространенных анестетиков, применяемых к кроликам, и если ваш врач собирается применить другой препарат, поинтересуйтесь, на чем основано его решение и какой опыт в применении этого препарата был у конкретного врача.
Попросите ветеринара рассказать вам о том, как будет проводиться операция, будет ли использована премедикация, как будет осуществляться мониторинг состояния животного во время и после операции, какие анальгетики будут использоваться по окончании процедур.

Самые распространенные операции на кроликах

Стерилизация - Это полное удаление матки и яичников у самки. Стерилизация проводится, чтобы избежать нежелательных беременностей, рака матки и для улучшения поведения животного (искоренения «вредных привычек» крольчихи). Эту операцию можно проводить с четырех месяцев и до двух лет. Риск раковых заболеваний репродуктивных органов сильно возрастает после двух лет.
Кастрация - это полное удаление яичек самца. Существует несколько методик проведения данной операции. Кастрация производится для контроля рождаемости и коррекции поведения. Кастрация так же помогает избежать рака яичек, хотя рак репродуктивных органов чаще встречается у самок.
Зубные процедуры - зубные заболевания часто встречаются у кроликов, причиной может быть неправильная диета, генетические нарушения или травма. В некоторых ситуациях зубы кролика должны быть полностью удалены. Зубные операции трудны в первую очередь потому, что ротовая полость кроликов очень маленькая, в ней очень трудно разглядеть все зубы. А так же корни зубов кроликов очень длинные. Всегда лучше проводить зубные операции своевременно, когда проблема только заявляет о себе, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Удаление абсцессов - Абсцессы могут появиться в любой части тела кролика, но чаще всего, появляются на голове. Большинство абсцессов на голове являются следствием зубных заболеваний. Если это возможно, абсцесс нужно полностью удалить.
Операции на желудочно-кишечном тракте - Такие операции часто производятся, чтобы убрать закупорку в желудочно-кишечном тракте. Блокада может произойти в любой части тракта, и может быть следствием скопления сухого содержимого желудка, ковровых нитей, пластика, резины и т.п. Такие операции у кроликов очень рискованны из-за двух факторов:
1. Обычно кролик уже находится в глубоком шоке из-за произошедшей закупорки.
2. Желудочно-кишечный тракт кроликов - очень нежная система. Желудочно-кишечный тракт (в частности слепая кишка) может плохо функционировать после операции. После подобных операций очень часто наблюдаются спайки из-за слипчивого воспаления в кишечнике, а также часто нарушается механическая работа кишечника и снова происходит закупорка. Таким пациентам требуется повышенное внимание персонала и самый внимательный мониторинг. Первые три дня после операции - критичны, и кролик должен находить в клинике под постоянным наблюдением специалистов.
Однако благополучный исход операций на желудочно-кишечном тракте - редкость. Другие операции - Операции могут проводиться на любых органах кроликов, как и у всех других млекопитающих.
Другие распространенные операции, проводимые кроликам, это: цистотомия (вскрытие мочевого пузыря, обычно чтобы удалить опухоль или камни), ортопедические операции, удаление опухолей. Ваш ветеринар может дать вам больше информации об этих операциях.

При оказании лечебной помощи пушному зверю, необходимо укрепить его в таком положении, чтобы животное не причинило вреда себе, ассистенту и лечащему врачу. Методы фиксации зверя должны обеспечивать оптимальный доступ к по­лю операции.

Зверя ловят при помощи специальных ловушек, щипцов, сач­ков или утепленных рукавиц, дающих возможность обслуживаю­щему персоналу уберечь себя от зубов и когтей зверя (рисунки 1, 2).

Пойманному и надежно удерживаемому в руках человека зверю фиксируют рот мягкой марлевой повязкой, которую накладывают вокруг челюстей и завязывают на спинке носа. У соболей и но­рок, лицевая часть которых более короткая и коническая, такую тесьму укрепляют предварительно вложенной поперек рта за клыками круглой гладкой палочкой; зажатая между челюстями па­лочка удерживается верхними и нижними клыками и одновремен­но сама фиксирует наложенную сзади нее тесьму.

Для фиксации норок при взятии проб крови для исследова­ния, проведении массовых профилактических вакцинаций, а также для других целей исполь­зуют сетчатую цилиндрическую ловушку с отверстием с одного края. Сетчатая ловушка для самцов размером 35 × 9 см, для са­мок 30 × 7 см (рисунок 3).

Ловушку подставляют к лазу домика, за­гоняют в нее норку так, чтобы голова ее была в глухом конце ловушки, а к задним конечностям животного был доступ.

В зависимости от места операции животное помещают на обыкновенный стол в спинном, брюшном, боковом или удерживают в стоячем, положении.

Иногда звери, на которых наложены фиксирующие повязки, сильно беспокоятся. Таким животным предварительно следует сделать наркоз или ввести промедол , амина­зин или другие анальгезирующие или транквилизирующие средства.

У щенков лисиц и песцов можно открывать рот, надавливая двумя пальцами руки (большим и средним) через щеки на межчелюстные пространства губ вблизи че­люстного сустава. При этом ладонь руки кладут на лоб животного, а пальцами охватывают его череп. Достаточно легко нажать пальцами на межчелюстное пространство, и щенки открывают рот. При более длительных манипуляциях в ротовой полости и при зондировании желудка, рот фиксируют в открытом положении с помощью деревянного зевника для мелких животных И.Г. Шарабрина с круглым отверстием в центре или с помощью резиновой пробки, укрепленной на металлическом стержне.

Анестезия (местное обезболивание)

(Anaesthesia s. analgesia)

Для местного обезболива­ния применяют новокаин в виде 0,25…2%-х растворов. Доза для соболей, норок, лисиц и песцов – 0,04 г на кг массы.

Новокаин применяют: для поверхностного обезболивания конъюнктивы, слизистых оболочек носа, рта, прямой кишки в форме более концентрированных водных растворов и мазей; для инфильтрационной анестезии при ампутации конечностей, хирургических вмешательствах в глубоких тканях и при полостных операциях (в сочетании с аналгезирующими и нейроплегическими средства­ми в форме водных (0,25…0,5%-х) растворов; для периневральной проводниковой анестезии в более концентрирован­ных (1...2%-х) водных растворах; у лисиц и песцов для спинномозговой (люмбарной) анестезии в 0,5…1%-х растворах (доза 0,01 г новокаина на кг массы).

Иглу вводят по медиальной линии перпендикулярно меж­ду остистыми отростками двух последних поясничных позвонков. Соблюдается строгая асептика. В зависимости от количества вве­денного раствора и распределения его по спинномозговому кана­лу область обезболивания может распространиться до переднего пояса конечностей.

Растворы новокаина применяют также с целью проведения патогенетической терапии (по методу А.В. Вишневского), при плохо заживающих язвенных процессах, флегмонах, маститах, отеках, заболеваниях органов грудной, брюшной и тазовой полостей. В зави­симости от способа применения различают короткую блокаду (местную) и отдаленную. При короткой блокаде раствор ново­каина (0,25…0,5%-й) с добавлением бензилпенициллина и стрептомицина инъецируют вокруг очага поражения или вводят под него, при этом ткани инфильтрируют обильно. В некоторых случаях блокаду повторяют через 3...4 дня. К отдаленным блокадам, используемым в звероводческой практике, относятся: а) шей­ная вагосимптоматическая блокада – введение анальгезирующего раствора в область расположения блуждающего и симптоматиче­ского нервов на шее и б) поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада – введение раствора новокаина с добавлением стрептомицина в область почечного нервного сплетения. Последняя широко используется при заболеваниях органов брюшной и тазовой по­лостей.

При поясничной блокаде зверя фиксируют два человека, при­чем один держит за передние конечности и голову, а второй – за задние и одновременно поддерживает животное одной рукой под живот для предупреждения резких движений. Иглу вводят у лисиц и песцов с левой стороны за поперечнореберным отростком второго поясничного позвонка (между поперечными отростками второго и третьего по­ясничных позвонков); а справа за поперечнореберным отростком первого поясничного позвонка (между первым и вторым позвон­ками), отступя от средней линии (остистых отростков) поясницы на 2…2,5 см. У соболей и норок иглу вводят на уровне второго поясничного позвонка с левой стороны и на уровне первого позвон­ка с правой стороны, отступя от средней линии поясницы на 1…1,5 см. Почки у пушных зверей можно ощутить путем пальпации через брюшную стенку, что может служить ориентиром для определения места введения иглы. В указанном месте иглу вводят в мягкие ткани до соприкосновения ее с поперечным отростком, а затем смещают ее в ту или другую сторону, чтобы она прошла между указанными выше поперечными отростками, и погружают на глу­бину 0,5…0,8 см у лисиц и песцов и на 0,3…0,5 см у соболей и норок, после чего вводят раствор.

Для предупреждения осложнения инфекцией, в 0,25…0,3%-й раствор новока­ина добавляют стрептомицин в небольших количествах. Доза раствора новока­ина на взрослую ли­сицу или песца – 10…20 мл, на взрослую норку или соболя – 5…7 мл при одностороннем введении; при двустороннем применении эту дозу делят пополам. В случае необходимости блокаду повторяют через 4...5 дней.

Наркоз (Narcosis)

При фиксации и лечении больных зверей нередко возникает необходимость обезболивания или наркоза.

В звероводческой практике используют три вида обезболива­ния: общий наркоз, местную или локальную , и спинномозговую анестезию . Последний вид обез­боливания применяют реже.

В зависимости от сложности опе­рации, состояния, вида и возра­ста зверя применяют наркотиче­ские, анальгезирующие, транкви­лизирующие средства, или соче­тание их и местное обезболива­ние.

Обезболивание достигается посредством инъекции 0,5%-го раствора новокаина.

Наркоз применяют: в фор­ме ингаляции, через рот или прямую кишку, слизистые оболочки пищеварительного тракта, в форме внутривен­ных вливаний, внутрибрюшинно или внутримышечно.

Общий наркоз применяют в основном при полостных операциях. В последние годы в практику звероводческих хозяйств успешно внедрены нейроплегические средства, в частности: хлороформ , эфир медицинский , хлоралгидрат и производные барбитуровой кислоты – амитал (барбамил), этаминал (нембутал) , гексенал , тиопентал натрия , аминазин или мепазин . Каждое средство можно использовать как отдельно, так и в определенной смеси или для комбинационного наркоза.

Для внутривенного глубокого хирургического наркоза пушных зверей пригод­ны лишь барбитураты кратковременного действия (тиопентал , гексенал , амитал , этаминал ).

Аминазин и мепазин расслабляют скелетную мускулатуру, хорошо уменьшают болезненность, обладают успокаивающим действием. При повышении дозы препарата наступает сон. Ориентировочно дозы для лисиц и песцов составляют (внутримышечно или подкожно) 0,05…0,075 г (2...3 мл 2,5%-го раствора) и более. В случае неэффективности, доза препарата во время операции увеличивается до прекращения сокращений мышц брюшной стенки (отсутствие реакции на болевой раздражитель). Доза аминазина для норок, хорьков и соболей – в 2...3 раза меньше.

В последнее время у зверей всех видов применяют в сочета­нии анальгезирующие (промедол , морфин , омнопон ) или транкви­лизирующие средства (аминазин , мепазин – производные фенотиазина) с местноанестезирующими веществами (новокаин , дикаин ).

Наркоз лисиц и песцов . Наиболее эффективными средствами для наркоза лисиц и песцов следует считать хлороформно-эфирную смесь , хлоралгидрат в чистом виде или в виде комбинаций с нембуталом или амиталом , нембутал , амитал , тиопентал натрия и гексенал в чистом виде. Хлороформ и эфир употребляют для нар­коза лисиц различного возраста и массы в соотношении 1:1 в дозе от 15 до 30 мл. Смесь вводят животному с помощью ингаляционной маски. При использовании метода ингаляции следует строго следить за со­стоянием зверя, его пульсом и дыханием. Сон у лисиц обычно на­ступает после предварительного периода возбуждения, длящегося не более 5…10 мин. Ингаляционный наркоз может вызвать пара­лич дыхательного центра (в период наркоза). В посленаркозный период иногда возникают отек легких и пневмония.

При остановке дыхания применяют искусственное дыхание, под кожу (а лучше внутривенно) вводят лобелин, возбуждающий ды­хательный центр, в дозе 0,25 мл 1%-го раствора, или кордиамин (коразол ), возбуждающий сосудодвигательный центр, в дозе 0,25 мл 0,5%-го раствора взрослой лисице.

Посленаркозные осложнения (отек легких и пневмонию) лечат симптоматическими средствами.

Хлоралгидрат вводят лисицам и песцам в прямую кишку в виде 10%-го водного раствора, предварительно добавив в него 2% крахмала . Раствор вводят шприцем с резиновой канюлей длиной 15 см или резиновой спринцовкой из расчета 0,3…0,5 г сухого вещества на кг массы животного. Перед введени­ем раствора прямую кишку освобождают от каловых масс. Наркоз наступает через 15…20 мин и длится до 2...2½ ч.

Лучшие результаты получены от метода, при котором использу­ют этаминал (нембутал ) или амитал (барбамил ) в комбина­ции с хлоралгидратом . Для этого за 1 ч до операции лисице или песцу вводят через рот корнцангом желатиновую капсулу, содержащую амитал или этаминал , из расчета 0,05...0,06 г амитала или 0,05...0,06 г этаминала на кг массы зверя. Эти средства в указанных дозах вызывают у зверей неполный нар­коз (базисный). Затем перед операцией зверю вводят в прямую кишку 10%-й водный раствор хлоралгидрата в количестве 6…15 мл, в зависимости от возраста и массы животного (0,2...0,3 г сухого хлоралгидрата на кг массы). Этот метод обеспечивает наркоз на 2...3 ч. Он почти не дает осложнений и заслуживает внимания при внутриполостных операциях.

Амитал и этаминал , применяемые для наркоза каждый отдель­но, вводят через рот в виде порошка, заключенного в желатино­вые капсулы, из расчета 0,07...0,08 г на кг массы животного. Эти же препараты в виде натриевых солей можно применять внутримышечно (в бедро) и внутривенно (v. saphena ) в виде 5…2,5%-х асептически приготовленных свежих водных растворов в дозе 1,5…2 мл внутримышечно или внутривен­но – до 1,5 мл 5%-го раствора на кг массы зверя.

Гексенал лисицам и песцам вводят внутривенно в виде 5%-го водного раствора в дозе 0,04...0,05 г, либо через прямую кишку в дозе 0,075 г сухого веще­ства на кг массы зверя.

Тиопентал применяют только внутривенно в 2,5%-м растворе из расчета 1 мл раствора на кг массы, но не более 0,25 г сухого ве­щества каждому крупному зверю – лисице и песцу. Подкожно и внутримышечно тиопентал не применяют, так как он вызывает некроз кожи.

Внутривенно растворы гексенала , амитала , этаминала и тиопентала необходимо вводить очень медленно, не более 1...2 мл в 1 мин, так как быстрое введение может вызвать оста­новку дыхания и нарушение кровообращения (явления коллапса). При явлениях коллапса рекомендуется внутривенно или внутри­мышечно ввести кордиамин (коразол ), лобелин , кофеин ; внутри­венно – 40%-й раствор глюкозы ; подкожно – камфорное масло .

Наркоз соболей и норок . При использовании средств для наркоза соболей необходимо быть весьма осторожным в выборе препаратов, дозировки и способа введения вследствие видовой осо­бенности этих пушных зверей – их повышенной нервной возбуди­мости.

Допустимы к применению морфин в комбинации с атропином , хлоралгидрат , тиопентал и амитал . Морфин применяют в виде 2…4%-х водных растворов под­кожно в разовой дозе соболю 0,01 г на кг мас­сы. Для снижения его токсического действия обязательно добав­ляют атропин (1%-й раствор в дозе 0,002 г на кг массы зверя). Введенные препараты вызывают глубокий продолжительный сон.

Хлоралгидрат вводят в прямую кишку при помощи спринцовки или шприца с резиновой канюлей в виде 10%-го раствора на 2%-й крахмальной слизи (0,5…0,7 г, слабым животным не выше 0,5 г, на кг массы).

Амитал задают животному внутрь в виде порошка в дозе 0,07…0,1 г на кг массы. Порошок задают осторожно, чтобы не вызвать аспирационного бронхита или пневмонии.

Менее опасно вводить натриевую соль амитала в виде 5%-го водного раствора внутримышечно в бедро из расчета 1,5…2 мл на кг массы зверя. Этот метод наркоза у соболей наиболее эффективен.

Тиопентал применяют в форме 2,5%-го раствора внутри­венно (v. saphena ) в дозе 1…1,5 мл раствора на кг массы. Вво­дят осторожно и медленно. Если наркоз не наступит, рекоменду­ется ввести дополнительно 1,25%-й раствор тиопентала до 1 мл на кг массы зверя с теми же предосторожностями. При под­кожном введении тиопентала возникает отек подкожной клетчат­ки с последующим некрозом кожи.

Для наркоза норкам применяют амитал или этаминал из расчета: через рот в порошке – 0,05…0,065 г; внутримышечно в виде 5%-го водного раствора натриевых солей – 1…1,5 мл на кг массы.

Растворы тиопентала и гексенала вводят и в брюшную полость. Для этого используют 5%-й раствор гексенала из расчета 0,8…1 мл на кг массы зверя; 2,5%-й раствор тио­пентал натрия – 0,8…1 мл на кг массы животного. Перед введением препаратов для наркоза необходимо путем легкого массажа мочевого пузыря удалить из него мочу. Иглу вводят в подвздошную область, животное фиксируют приподнятой задней частью тела.

При хирургических вмешательствах у пушных зверей применя­ют анальгезирующие средства – промедол внутримышечно или подкожно в виде 1...2%-го раствора из расчета соболю и норке – 0,002...0,003 г, лисице и песцу – 0,005…0,01 г на зверя в сочетании с местноанестезирующими веществами (0,5...1%-й раствор новокаина ) или нейроплегические средства – аминазин и мепазин в 0,5…2,5%-м растворе в сочетании с 0,5…1%-м раствором новокаина .

Аминазин и мепазин вводят внутримышечно, реже внутривенно в дозе 0,005...0,075 г на голову взрослому соболю или норке и 0,0125…0,02 г – на голову взрослой лисице или песцу. При этом необходимое количество аминазина или мепазина разводят в 1...2 мл 0,25…0,5%-го раствора новокаина; для внутривенного введения эти препараты применяют в минимальных дозах и разводят в 5…10 мл 20…40%-го раствора глюкозы или изотонического раство­ра хлористого натрия.

Многие владельцы переживают, как их любимец перенесет оперативное вмешательство, для которого необходим наркоз.

Риск анестезии у кроликов – ключевые факторы

Имеется много факторов, которые могут повлиять на риск анестезии у кроликов. Среди них особенно выделяются

• стрессы,
• ряд предшествующих заболеваний,
• гипоксия.

Благодаря клиническому осмотру перед процедурой можно установить текущее состояние животного. Взвешивание поможет рассчитать дозировку препаратов, вводимых зверькам. Благодаря современному оборудованию, качественному и точному расчету дозы и наблюдению удается максимально безопасно.

Предварительный клинический осмотр

Благодаря клиническому осмотру, удается установить общее состояние животного перед анестезией. Особи, находящие в шоке, гипотензии или дегитратированные, требуют пристального внимания – специалист вводит таким кроликам питательную жидкость внутривенным или внутрикостным методом.

У кроликов не возникает рвотного рефлекса, и в результате, можно производить анестезию практически . Уже в течение 1-2 часов в их ротовой полости не останется частиц еды, а в желудке будет достаточно места.

После анестезии животному требуется постоянный приток кислорода в легкие. Благодаря оксигенации, можно существенно снизить риски проявления гипоксии. Осуществить подачу воздуха можно путем кислородной маски, с помощью назальных или эндотрахеальных трубок и через канал, вставленный в глотку.

Благодаря эндотрахеальной интубации, у животных существенно снижается риск длительной задержки дыхания, и можно вводить кислород в легкие. Это позволит избежать смертности. Также, данная процедура, в случае осложнений, позволит произвести искусственную легочную вентиляцию.

Интубирование животных

Чтобы сделать интубирование кролику, важно учитывать анатомические особенности их трахеи, полости рта и носоглотки. учитывают малый объем легких и делают процедуру так, чтобы избежать гипоксии у зверька. В сравнении с брюшной областью, легкие этих животных очень маленькие – их объем равен не более 5-6 мл/кг. Благодаря движению диафрагмы, они дышат – легкие работают не за счет мышц межреберной части организма. В специалист следит, чтобы органы брюшка животного не давили на диафрагму.

Пульсоксиметр

В качестве элемента анестезиологического оборудования применяют пульсоксиметр. Идеальное место для его крепления – язык кролика. Но данные действия будут невозможными, если мордочка будет под кислородной маской. Четкий сигнал будет поступать с основания хвоста или паховых складок, но для этого потребуется выщипать шерсть. Также в качестве дополнительного оборудования используется ректальный зонд.

УДК 619:636.92:615.211

Инъекционные препараты и их сочетания, используемые для анестезии кроликов

Инъекционные препараты используют для введения кроликов в анестезию при проведении различных диагностических и лечебных процедур. Их применение возможно как самостоятельно, так и перед ингаляционными препаратами. Для инъекционной анестезии, в отличие от ингаляционной, не требуется специального оборудования, по этой причине многие ветеринарные врачи вынужденны использовать этот метод. В настоящее время чаще используются различные сочетания препаратов для инъекционной и ингаляционной анестезии.

Накопленный опыт свидетельствует, что многие средства, применяемые для седации, анестезии и анальгезии можно использовать и для кроликов, но эффективные и безопасные дозы препаратов, их фармакодинамика, применение комбинаций препаратов, имеет значительные особенности. Ниже описываются некоторые препараты и их сочетания, действие которых на организм кроликов изучено и которые могут представлять интерес для ветеринарных врачей в нашей стране.

Ацепромазин (Acepromazine maleate) - производное фенотиазина, оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Это ингибитор допамина, альфа-адренергический блокатор со слабой антимускариновой активностью. Основным при использовании ацепромазина в ветеринарии является его транквилизирующий эффект, к дополнительным, относят противоаритмический эффект и спазмолитическое действие. Он обычно используется для премедикации у животных многих видов. Ацепромазин оказывает гипотензивное действие и не обладает анальгетической активностью. Доза для кроликов в качестве транквилизатора 1 мг/кг в/м, эффект должен наступить в течение 10 минут и длиться 1-2 часа . Ghaffari MS et al., (2009) установили, что ацепромазин в обычной дозе уменьшает у кроликов продукцию слезной жидкости . У кроликов ацепромазин можно использовать для премедикации перед применением газового наркоза. Его можно применять в комбинации с буторфанолом для лучшего седативного эффекта.

Ксилазин (Xylazine) - является антагонистом альфа 2 -адренорецепторов, обладает у кроликов умеренным седативным и незначительным анальгетическим эффектом. Вызывает релаксацию скелетной мускулатуры посредством центрального действия. Раньше его использовали как монопрепарат или в комбинации с кетамином. Эта комбинация вызывает угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы, а в высоких дозах - сердечную аритмию и высокую смертность кроликов . Атипамезол — альфа адренергический блокатор - можно использовать как антагонист, для прекращения действия ксилазина.

Медетомидин (Medetomidine (Domitor, Pfizer) - более специфический альфа 2 агонист, чем ксилазин, с меньшим количеством побочных эффектов. Он значительно дороже и для кроликов требуются большие дозы, чем для животных других видов. Медетомидин можно использовать для премедикации или в сочетании с кетамином для хирургического наркоза . Медетомидин вызывает сужение периферических сосудов, изменяя кровоснабжение слизистых оболочек, так что ошибочно можно определить, что у животного цианоз. При использовании медетомидина часто развивается гипоксия, так что весь период анестезии необходимо применение кислорода .

Вызываемая медетомидином вазоконстрикция может препятствовать работе пульсоксиметра и венепункции для взятия крови и проведения инфузионной терапии. Этот препарат вызывает хорошее расслабление гортани, облегчающее эндотрахеальную интубацию. Он не вызывает угнетение дыхания и восстановление обычно происходит в течение трех часов. Восстановление можно ускорить применением атипамизола .

Буторфанол (Butorphanol) - синтетический антагонист-агонист опиатных рецепторов. Анальгетический эффект в 3-5 раз превышает действие морфина у человека и более чем в 30 раз у крыс . У кроликов буторфанол вызывает анальгезию и легкую седацию, не вызывает угнетение дыхания, если не использовать высокие дозы . Применяют для снятия послеоперационной боли в дозе 0,4 мг/кг перорально каждые 4-6 часов. В нескольких исследованиях было доказано, что использование высоких доз буторфанола вызывает меньший анальгетический эффект, чем более низких . Период полувыведения буторфанола у кроликов в дозе 0,5 мг/кг составляет 1,64 часа после внутривенного применения и 3,16 часа после подкожного . Буторфанол можно использовать для устранения угнетающего воздействия на дыхание µ- агонистов, таких, как фентанил, морфин и пефидин. Буторфанол (0,05 мг/кг подкожно или внутримышечно) используют в комбинации с медетомидином и кетамином для хирургического наркоза . Его также можно использовать в комбинации с ацепромазином для седации . Это сочетание вызывает вазодилятацию, что облегчает взятие крови и внутривенные инъекции.

Пропофол (Propofol) является гипнотическим препаратом короткого действия, не имеющим сходства с препаратами для общей анестезии, механизм действия не ясен . Как препарат, используемый для введения в анестезию, он имеет много преимуществ, включая глубокое гипнотическое воздействие и терапевтическую широту, быстрое начало действия и быстрое восстановление . Повторные дозы не накапливаются и пропофол можно использовать для поддержания анестезии путем длительной инфузии. Baumgartner CM et al. (2009) с этой целью применяли пропофол в дозе 4,0-8,0 мг/кг внутривенно, для поддержания анестезии 1,2-1,3 мг/кг/мин . Доза 5-14 мг/кг дает достаточно времени опытному анестезиологу для проведения интубации . После введения возможно кратковременное апноэ, а при применении высоких доз остановка дыхания.

Исследования Dikmen B. et al. (2010) показали, что использование пропофола предпочтительнее, чем кетамина у животных с почечной недостаточностью . Zhu T et al. (2008) установили, что пропофол усиливает печеночный кровоток . По данным Fudickar A. et al. (2009) введение пропофола вызывает такие негативные последствия, как острую брадикардию, асистолию, гиперлипемию и метаболический ацидоз, рабдомиолиз и миоглобинурию, которые описывают как Propofol infusion syndrome (PRIS). Пропофол не рекомендуется для длительной анестезии кроликов . В опытах Chen WH et al. (2006) пропофол оказывал прямое воздействие на сердце кроликов, вызывая резкое снижение артериального давления и брадикардию .

Кетамин (Ketamine) - диссоциативный препарат, который используют как единственный для введения в наркоз или в комбинации с другими препаратами для введения в наркоз и его поддержания. Кетамин вызывает симпатомиметический эффект, заключающийся в увеличении частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и кровяного давления. Внутримышечное введение кетамина в дозе 40 мг/кг через 6,0 +/- 0,5 минут вызывало у кроликов анестезию продолжительностью 36,0+/-0,9 минут. Предварительное внутримышечное введение витамина С в дозе 30, 60 и 240 мг/кг сокращало время введения в наркоз и продлевало анестезию до 5,0 +/- 0,06 и 37,0 +/- 0,7; 4,0 +/- 0,5 и 39,0 +/- 0,6; 2,0 +/- 2,3 и 44,0 +/- 0,8 минут соответственно .

Исследования показали, что применение кетамина в дозе 10 мг/кг внутривенно у кроликов с травмой спинного мозга защищает его от ишемии и препятствует снижению уровня антиоксидантов .

Кетамин не устраняет окулярный, ларингеальный и глотательный рефлексы. Плохое мышечное расслабление делает кетамин непригодным для применения в качестве монопрепарата для анестезии перед хирургическими операциями, его применяют в комбинации с ксилазином или другими препаратами. Комбинации кетамин/диазепам и кетамин/ацепромазин увеличивают у кроликов внутриглазное давление .

Тилетамин/золазепам (tiletamine/zolazepame) - тилетамин - инъекционный анестетик, химически сходный с кетамином, золазепам - слабый диазепиновый транквилизатор. Фармакологическое действие комбинированного препарата сходно с кетамином и диазепамом. Пригодность тилетамин/золазепама для анестезии кроликов изучали Brammer DW et al. (1991). Внутримышечное введение 32 и 64 мг/кг препарата не вызвало анестезии и привело к нефротоксическому эффекту с развитием почечной недостаточности в течение 5 дней. Исследователи пришли к выводу, что этот препарат противопоказан кроликам . Нефротоксичность тилетамин/золазепама для кроликов установлена и в исследовании Doerning BJ. et al. (1992) . Данные о неспособности тилетамин/золазепама вызывать анестезию кроликов получены Dupras J. et al. (2001) . В то же время, необходимо учитывать невозможность легального использования многих препаратов, применяемых во всем мире, в нашей стране. Если ветеринарная клиника не оборудована аппаратурой для использования ингаляционной анестезии, и не имеет разрешения на использование кетамина, одним из немногих препаратов выбора в таком случае остается тилетамин/золазепам который необходимо комбинировать с другими лекарственными средствами.

Кетамин и ксилазин.

При минимально инвазивных процедурах продолжительностью не более 30-40 минут, кетамин в дозе 35 мг/кг в смеси с ксилазином 5 мг/кг вводят внутримышечно или подкожно. После введения в наркоз, кролика можно интубировать и, при необходимости, подключить к аппарату искусственного дыхания. Поддержание анестезии до 3 часов обеспечивается внутривенным введением смеси кетамин/ксилазин (10+2 мг/кг) .

Кетамин, ксилазин и ацепромазин.

Hobbs BA. et al. (1991) установили, что комбинация кетамин/ксилазин с ацепромазином предпочтительнее, если необходима продолжительная операция, в их исследовании период анестезии составлял 60-120 минут . Но эта комбинация при внутримышечном введении вызвала периневральное воспаление и фиброз у 4 кроликов из 6 в исследовании, проведенном в 1999 г. Vachon P. .

Медетомидин и кетамин.

Смесь медетомидин/кетамин в дозе 0,35 мг/кг + 5 мг/кг при внутривенном введении обеспечивает хирургический наркоз продолжительностью не менее 35 минут . Внутривенное введение атипамезола прекращает действие этих препаратов. Проведенные на кроликах исследования (Kim MS et al. 2004) показали, что оптимальными для реверсии наркоза являются равная или двойная доза атипамизола .

Кетамин, медетомидин и изофлюран.

Кетамин в дозе 15 мг/кг и медетомидин 0,25-0,5 мг/кг подкожно или внутримышечно в сочетании с изофлюраном 1,5-2,0% обеспечивают достаточную степень наркоза для проведения орхиэктомии и овариоэктомии. Подкожная инъекция переносится легче, но после внутримышечного введения индукция в анестезию происходит быстрее. Атипамезол является эффективным антагонистом, в дозе 0,5-1,0 мг/кг, быстрее действует при внутримышечном введении по сравнению с подкожным ускоряет восстановление кролика .

Кетамин и ксилазин с буторфанолом.

В исследовании Marini RP et al. (1992) кетамин/ксилазин в дозе 35 мг/кг+5 мг/кг применяли вместе с буторфанолом 0,1 мг/кг. Включение в эту комбинацию буторфанола продлевало анестезию в 1,4-1,6 раза с 77 до 99 мин. .

Медетомидин, кетамин и буторфанол с изофлюраном.

Сочетание медетомидина, кетамина и буторфанола используют для непродолжительных процедур, таких как подрезка резцов или рентгенография. Его также можно использовать для введения в анестезию перед применением ингаляционной анестезии при более длительных процедурах, таких как обработка коренных зубов, удаление резцов, в этих случаях необходима интубация, так как использование лицевой маски невозможно . Ингаляционную анестезию также рекомендуем при промывании слезного канала.

Медетомидин в дозе 0,2 мг/кг в сочетании с 10 мг/кг кетамина и 0,5 мг/кг буторфанола вводят подкожно. Это составляет 0,2 мл/кг Domitor (Pfizer), 0,1 мл/кг кетамина и 0,05 мл/кг Torbugesic (Fort Dodge). Инъекция обычно переносится болезненно, действие препаратов начинается через 5-10 минут и продолжается приблизительно 20 минут. Полное восстановление происходит за 2-4 часа .

В конце операции, действие медетомидина можно снять атипамезолом 1 мг/кг (0,1 мл/кг) (Antisedan (Pfizer). Период действия атипамезола составляет 15-40 минут. Анальгетическое действие медетомидина также снимается атипамезолом. Если не вводить атипемезол, восстановление после анестезии происходит через 1-2 часа.

Тилетамин/золазепам и ксилазин.

Dupras J. et al. (2001) изучили возможность использования комбинации тилетамин/золазепама в дозе 20 мг/кг в сочетании с ксилазином 3 мг/кг. при внутримышечном введении. Введение в анестезию продолжалось около 3 мин., продолжительность анестезии составила в среднем 109,4 мин. В связи со способностью ксилазина вызывать существенную гипоксию, исследователи указывают на обязательное обеспечение кролика кислородом .

Разина А.В и др. (2010) рекомендуют внутримышечное ведение рометара в дозе 4,0-6,0 мг/кг с последующим (через 20 мин.) внутримышечном введении тилетамин/золазепама в дозе 5-10 мг/кг. Через 5 мин. После внутримышечного введения золетила наступала полная релаксация мышц, отсутствовали корнеальный рефлекс и болевая чувствительность, зрачок расширялся. Анестезия продолжалась около 30 мин., через 1,5 часа кролик передвигался самостоятельно.

Таблица - Препараты и их сочетания, рекомендуемые для седации и анестезии кроликов

Препараты	Доза (мг/кг)	Действие	Способ применения	Продолжительность действия
ацепромазин		седация, не вызывает анальгезию
ацепромазин + буторфанол		седация и анальгезия
буторфанол + медетомидин + кетамин		анестезия		20-30 минут, восстановление 1-4 часа
кетамин + ксилазин		анестезия		30-40 минут, восстановление 1-2 часа
кетамин + ксилазин + буторфанол		анестезия		40-60 минут восстановление 1-2 часа
кетамин + ксилазин + ацепромазин		анестезия		25-40 минут, восстановление 1-2 часа
кетамин + ацепромазин		анестезия
кетамин + медетомидин		анестезия		не менее 35 минут
пропофол		гипнотическое		для поддержания анестезии 1,2-1,3 мг/кг/мин
ацепромазин + буторфанол + пропофол		седация и анальгезия		для поддержания анестезии пропофол 1,2-1,3 мг/кг/мин
тилетамин/золазепам + ксилазин		анестезия
ксилазин + тилетамин/золазепам		анестезия		30 мин, восстановление 1,5 часа

Таким образом, существующие в настоящее время препараты и возможность их использования в различных сочетаниях позволяют, в большинстве случаев, выбрать метод анестезии в соответствии с состоянием кролика, характером и продолжительностью запланированной операции. При этом значительную роль играет оборудование ветеринарной клиники и опыт врача.

Кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры болезней птиц, рыб, пчел и пушных зверей фБгоу впо «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины», Центр ветеринарной медицины “Ветус”.

Литература
	Пламб, Дональд К. Фармакологические препараты в ветеринарной медицине // М., 2002.- 856 с.
	Разина А.В. Оптимизация метода общей анестезии на кроликах / А.В. Разина, А.И. Фролова, М.А. Сергеева //Актуальные вопросы ветеринарной биологии.- 2005.- №1(5).-С.32-35
	Baumgartner CM, Koenighaus H, Ebner JK, Henke J, Schuster T, Erhardt WD. Cardiovascular effects of fentanyl and propofol on hemodynamic function in rabbits // Am J Vet Res. 2009 Mar;70(3):409-17.
	Brammer DW, Doerning BJ, Chrisp CE, Rush HG. Anesthetic and nephrotoxic effects of Telazol in New Zealand white rabbits // Lab Anim Sci. 1991 Oct;41(5):432-5.
	Cooper, J.E. Anaesthesia of exotic species. In Manual of Aneasthesia for Small Animal Practice // (A.D.R. Hilbery, ed.). British Small Animal Veterinary Association. 1989. - 144 р.
	Chang C, Uchiyama A, Ma L, Mashimo T, Fujino Y. A comparison of the effects on respiratory carbon dioxide response, arterial blood pressure, and heart rate of dexmedetomidine, propofol, and midazolam in sevoflurane-anesthetized rabbits // Anesth Analg. 2009 Jul;109(1):84-9.
	Chen WH, Lee CY, Hung KC, Yeh FC, Tseng CC, Shiau JM. The direct cardiac effect of propofol on intact isolated rabbit heart // Acta Anaesthesiol Taiwan. 2006 Mar;44(1):19-23.
	Cruz FS, CarregaroAB, Raiser AG, Zimmerman M. Total intravenous anesthesia with propofol and S(+)-ketamine in rabbits // Vet Anaesth Analg. 2010 Mar;37(2):116-22.
	Dikmen B, Yagmurdur H, Akgul T, Astarci M, Ustun H, Germiyanoglu C. Preventive effects of propofol and ketamine on renal injury in unilateral ureteral obstruction // J Anesth. 2010 Feb;24(1):73-80.
	Doerning BJ, Brammer DW, Chrisp CE et al: Nephrotoxicity of Tiletamine in New Zealand White rabbits // Lab Anim Sci, 1992; 42(3):267-269.
	Dupras J, Vachon P, Cuvelliez S, Blais D. Anesthesia of the New Zealand rabbit using the the combination of tiletamine-zolazepam and ketamine-midazolam with or without xylazine // Can Vet J. 2001 Jun;42(6):455-60.
	Elsa A, Ubandawaki S. Ketamine anaesthesia following premedication of rabbits with vitamin C // J Vet Sci. 2005 Sep;6(3):239-41.
	Flecknell, P.A. The relief of pain in laboratory animals // Lab Anim., 1984; 18, 147-160.
	Flecknell, P.A. Anaesthesia // In Manual of Rabbit Medicine and Surgery. 2000; (P.A. Flecknell, ed.) pp 103-116.
	Flecknell, P.A., John, M., Mitchell, M. et al. Neuroleptanalgesia in the rabbit // Lab Anim., 1983; 17, 104-109.
	Fudickar A, Bein B. Propofol infusion syndrome: update of clinical manifestation and pathophysiology // Minerva Anestesiol. 2009 May;75(5):339-44.).
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP, Bokaie S. Effects of intramuscular acepromazine and diazepam on tear production in rabbits // Vet Rec. 2009 Jan 31;164(5):147-8.
	Ghaffari MS, Moghaddassi AP. Effects of ketamine-diazepam and ketamine-acepromazine combinations on intraocular pressure in rabbits // Vet Anaesth Analg. 2010 May;37(3):269-72.
	Hellebrekers, L.J., de Boer, E.J., van Zuylen, M.A., Vosmeer H. A comparison between medetomidine-ketamine and medetomidine-propofol anaesthe- sia in rabbits // Lab Anim., 1997; 31, 58-69.
	Hobbs BA, Rolhall TG, Sprenkel TL, Anthony KL. Comparison of several combinations for anesthesia in rabbits // Am J Vet Res. 1991 May;52(5):669-74.
	Kim MS, Jeong SM, Park JH, Nam TC, Seo KM. Reversal of medetomidine-ketamine combination anesthesia in rabbits by atipamezole // Exp Anim. 2004 Oct;53(5):423-8.
	Marini RP, Avison DL, Corning BF, Lipman NS. Ketamine/xylazine/butorphanol: a new anesthetic combination for rabbits // Lab Anim Sci. 1992 Feb;42(1):57-62.
	Martinez MA, Murison PJ, Love E. Induction of anaesthesia with either midazolam or propofol in rabbits premedicated with fentanyl/fluanisone // Vet Rec. 2009 Jun 27;164(26):803-6.
	Mason D.E. Anesthesia, analgesia, and sedation for small mammals // In Ferrets, Rabbits and Rodents, Clinical Medicine and Surgery. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, eds). 1997. - pp 378-391.
	Murphi KL, Roughan JV, Baxter MG, Flecknell PA. Anaesthesia with a combination of ketamine and medetomidine in the rabbit: effect of premedication with buprenorphine // Vet Anaesth Analg. 2010 May;37(3):222-9. Epub 2010 Mar 10.
	Ohya M, Taguchi H, Mima M, Koumoto K, Fukae T, Uchida M. Effects of morphine, buprenorphine and butorphanol on airway dynamics of the rabbit // Masui. 1993 Apr;42(4):498-503.
	Orr HE, Roughan JV, Flecknell PA. Assessment of ketamine and medetomidine anaesthesia in the domestic rabbit // Vet Anaesth Analg. 2005 Sep;32(5):271-9.
	Portnoy, L.G., Hustead, D.R. Pharmacokinetics of butorphanol tartrate in rabbits // Am J Vet Res., 1992; 53, 541.
	Stephen J. Birchard, Robert G. Sherding - Saunders Manual of Small Animal Practice, Third Edition, 2005.- 2008 p.
	Vachon P. Self mutilation in rabbits following intramuscular ketamine-xylazine-acepromazine injections // Can Vet J. 1999 Aug;40(8):581-2.
	Wixson, S.K. Anesthesia and analgesia. In The Biology of the Laboratory Rabbit, Academic Press, 2nd edn. 1994 (P.J. Manning and D.H. Ringler, eds). pp 87-109.
	Yershov AL, Jordan BS, Fudge JM, Dubick MA. Influence of the mode of ventilation on ketamine/xylazine requirements in rabbits // Vet Anaesth Analg. 2007 May;34(3):157-63.
	Yu QJ, Zhou QS, Huang HB, Wang YL, Tian SF, Duan DM. Protective effect of ketamine on ischemic spinal cord injury in rabbits // Ann Vasc Surg. 2008 May-Jun;22(3):432-9.
	Zhu T, Pang Q, McCluskey SA, Luo C. Effect of propofol on hepatic blood flow and oxygen balance in rabbits // Can J Anaesth. 2008 Jun;55(6):364-70.