Солнечный (лучевой) ожог – это нарушение структуры кожи вследствие чрезмерного воздействия ультрафиолетового облучения. Возникает по причине нахождения на улице в периоды солнечной активности, длительного пребывания в солярии и сауне. Лечение солнечного ожога направлено на устранение поражающего фактора, охлаждение, нанесение противоожоговых, противовоспалительных и регенерирующих мазей.

Особенность солнечных ожогов в том, что они проявляются не сразу. Через 30 минут появляется покраснение, болезненность, кожа становится опухлой. В течение дня клиническая картина изменяется, к перечисленным симптомам добавляется шелушение, кожа слезает. Наиболее подвержены поражениям спина, конечности (ноги, руки), лицо, голова.

Существуют 4 степени солнечных ожогов.

Лечение в домашних условиях

В случае обнаружения человека с ожогом перенести пострадавшего в тень, привести в сознание. Место травмы охладить под проточной прохладной водой 10-15 минут, при необходимости приложить холодный компресс или принять ванну. При повышении температуры тела от 38°С дать выпить жаропонижающее средство. Затем провести осмотр, оценить степень повреждения. Поражения первой и второй можно лечить в домашних условиях. В остальных случаях лечить солнечный ожог может только врач.

Аптечные средства

Группа лекарственных средств	Представители	Фармакологическое действие
Антисептики	Хлоргексидина биглюконат, Аргосульфан, Фурациллин.	Предотвращение инфицирования раны.
Нестероидные противовоспалительные препараты	Ибуфен, Парацетомол, Аспирин.	Таблетки понижают температуру тела, обезболивают.
Противоожоговые препараты	Декспантенол, Пантенол, Бепантен, Олазоль, Спасатель.	Бактериостатическое, регенерирующее, обезболивающее действие.
Антигистаминные лекарственные средства	Супрастин, Фенистил гель, Балимин гель.	Противоаллергическое, обезболивающее свойства.
Местные анестетики	Лидокаин, Анестезин.	Болеутоляющее, охлаждающее действие.
Регенерирующие, ранозаживляющее препараты	Левомеколь, Левосин, Олазоль.	Увлажнение кожи, стимулирование скорейшего заживления повреждений. Обработка гнойных ран.
Витамины группы А, С, Е		Предупреждают перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

Перечисленные лекарства () следует приобретать в аптеке.

Народные методы

Лечение солнечных ожогов с помощью натуральных средств в домашних условиях поможет снять боль, ускорить регенерацию клеток и заживление раны:

• сок алоэ, арбуза, охлажденный яичный белок избавят от болевого симптома;
• примочки из крахмала прикладывать 2-3 раза в день;
• прохладные кисломолочные продукты (кефир, простокваша) наносить охлажденными. Средства эффективны для снятия красноты, устранения болевых ощущений;
• облепиховое масло удалит раздражение;
• кашица из тертого картофеля, тыквы, моркови способна убрать зуд, жжение;
• вылечиться поможет раствор из соды: 1 ст. л. соды на 1 стакан воды. Компрессы, обработанные раствором, спасут от боли, отечности;
• глину смешать с водой до кремообразного состояния. Обрабатывать смесью повязку, приложить к пораженному месту на 15 минут;
• вылечить ожог поможет отвар крапивы: 1 ч. л. листьев растения на 1 стакан кипяченой воды. Средство уберет боль, восстановит поврежденную ткань;
• повязка, смоченная отваром ромашки (1 ч. л. на стакан кипятка) снимет воспаление;
• компрессы из черного или зеленого чая эффективны для обезболивания;
• сделать маску по рецепту: 10 капель лимонного сока смешать со 100 гр. сметаны. Состав применять не более 10 минут;
• горсть овсянки залить водой, настоять в течение 30 минут. Прикладывать на повязке к пораженной поверхности – способствует избавлению от болезненности, красноты;
• квашеная капуста уберет опухлость.

Когда необходима медицинская помощь

Вызвать врача следует при перечисленных ниже состояниях.

1. Значительное повышение температуры тела, общая слабость. Вероятно, пациент получил тепловой удар и помочь ему может только врач.
2. Озноб, лихорадка, тошнота.
3. Шок, потеря сознания.
4. Учащенное дыхание, тахикардия.
5. Если произошел солнечный ожог лица, есть риск образования шрамов и рубцов, кожа заживает дольше.
6. (опасно заболеваниями сетчатки).
7. Поражения тела 1% (1 ладонь) и больше.
8. Ожоги второй степени и выше. Образование волдырей.
9. Сильные аллергические реакции, сыпь.
10. Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Срочной помощи требует состояние больного, при котором отсутствует улучшение в течение 2 дней. Если , опухло, облезла кожа, повышена температура, то рекомендовано лечиться в условиях медицинского учреждения.

При солнечных ожогах запрещено:

1. Самостоятельно прокалывать пузыри, это приведет к инфицированию раны.
2. Прикладывать лед.
3. Смазывать поверхность веществами, содержащими спирт (водкой), уриной, маслами, жирами (происходит запечатывание пор, к ране перекрывается доступ кислорода).
4. Обрабатывать кожу косметическими средствами, в том числе мылом (приведет к нарушению щелочного баланса).
5. Натирать и чесать кожу при помощи мочалки.
6. Употреблять спиртные напитки.
7. Продолжать находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Уход за кожей при нахождении на солнце

Взрослым и детям загорать на открытом солнце рекомендовано с 7 до 11 часов и после 17 часов, обязательно придерживаться правил:

• во время пребывания на солнце использовать средства защиты: очки, головные уборы, закрытую одежду. Внимание уделить защите лица: носа, ушей, щек;
• наносить солнцезащитные кремы на чистую кожу за час до выхода из дома. Бледнокожим людям подойдет крем с защитным индексом 20, смуглокожим – 15, светлокожим – 30. Одного раза смазать кожу недостаточно, рекомендовано мазаться повторно в зависимости от защитного индекса крема;
• не подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей пигментные пятна (родинки, веснушки, витилиго);
• ребенку до года нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
• не допускать обезвоживания организма, пить больше воды. Сладкие газированные напитки, компоты, спиртное следует ограничить;
• с осторожностью загорать на пляже детям, женщинам при беременности, людям преклонного возраста. Помнить, что песок, снег и вода усиливают отражение ультрафиолетовых лучей и способствуют ожогу;
• восстановить кожу после ожога, сопровождающегося шелушением, помогут увлажняющие крема.

Прием антибиотиков и гипотензивных лекарств повышает восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

От того, насколько правильно и быстро оказана медицинская помощь, зависит длительность лечения ожога. Если вовремя принять меры, то последствия минимальны. Не стоит излишне доверять народным методам и советам знакомых, при лечении наибольший эффект окажет своевременное обращение к врачу. Чтобы не обжигаться, следует соблюдать технику безопасности во время нахождения на солнце.

Здравствуйте, дорогие читатели. Все мы после долгой зимы рады тёплым денькам и весеннему солнцу. Хочется нежиться под его лучами долгое время. Но это опасно, незащищённая кожа обязательно обгорит. С ожогом кожи, после долгого пребывания на солнце каждый знаком. Как многим кажется, такой стресс для организма совсем не является безобидным. Но, чем же помазать солнечный ожог, если произошла такая ситуация. Какое лучшее средство от солнечных ожогов? Эта тема сейчас актуальна как никогда, поверьте, вы узнаете много интересного.

Что делать, если кожа обгорела на солнце

В первую очередь следует знать, что солнечный ожог подразделяется на четыре степени, которые зависят от поражения кожи. В случае слабого покраснения, опасности никакой солнце не принесёт организму. Через несколько дней проявится загар, а краснота спадёт.

Ожог второй степени появляется после длительного пребывания под лучами солнца или при нарушении правил загара. На коже появляются волдыри, начинает болеть голова.

У третьего типа есть следующие последствия:

• пузыри с жидкостью (обгоревшая кожа не просто краснеет, на ней появляются водяные пузырьки, которые нельзя прокалывать, может развиться заражение);
• повышение температуры, лихорадка;
• головная боль;
• боль во всём теле.

При обгорании на солнце более 60 процентов кожи, нарушается работа почек, сердца, появляется обезвоживание организма. Четвертая степень может быть настолько сильной формы, что приведёт к летальному исходу.

Важно знать, какие симптомы вызывает солнечный ожог

1. Покраснение кожного покрова. При длительном нахождении на природе больше всего подвержены этому плечи, нос, руки.
2. Болезненные ощущения при прикосновении к телу.
3. Сухость кожи и повышение её температуры.
4. Общая слабость и обезвоживание организма.

Дети, при долгом нахождении на солнце становятся вялыми или, наоборот, слишком возбудимыми.

Не стоит забывать об элементарных правилах: надевать головной убор, пить много воды, использовать защитный крем и желательно ходить в футболке, которая закрывает плечи.

Главное правило загара, не находиться под солнечными лучами с 12 часов дня, до 16 часов вечера. В такой промежуток, солнце наиболее активное, кожа может серьёзно пострадать.

Если всё же получилось так, что уберечься от воздействия лучей не удалось в этот период, и появились симптомы ожога, то следует незамедлительно выбрать затенённый участок, принять таблетку ибупрофена и выпить столько воды, сколько позволит организм. Такой приём не даст появиться обезвоживанию.

Оказание первой помощи при солнечных ожогах

Самым первым признаком является покраснение кожи лица, не стоит ждать более серьёзных симптомов (болезненные ощущения при прикосновении или волдыри).

При его наличии следует укрыться в тени и адекватно оценить состояние кожи. В случае, когда обгорело лицо, на открытое солнце не следует выходить.

Если общее состояние организма не пострадало, следует оказать первую помощь повреждённой коже.

Самая первая помощь при ожоге

1. Смочить прохладной водой чистую ткань или марлю, предварительно сложенную в несколько слоёв, приложить на места, которые подверглись воздействию солнца. Обязательно таким способом накрыть лоб. После нагревания ткани, заново смочить водой и вернуть на место. Держать не менее 20 минут, для охлаждения кожи.
2. Когда обгорела большая часть тела или вся спина, более действенным считается обернуться в мокрую простыню. Эта своеобразная примочка не только снизит жар, но и не допустит пересыхания кожи.
3. Эффективен после пребывания на солнце прохладный душ без применения гелей и мочалок. Вода поможет снизить ощущение жжения на коже.
4. Обильное питьё воды. Пить необходимо воду без всяких добавок, чем больше, тем лучше. Главное правило, не добавлять лёд, она должна быть немного прохладной.
5. При наличии болей: головных или во всём теле, принять таблетку обезболивающего средства. Лучше всего ибупрофен, он не только избавит от неприятных ощущений, но и снимет воспаление на коже. Можно использовать анальгин, баралгин, аспирин, а от принятия парацетамола должного эффекта не будет.

При слабых солнечных ожогах таких мероприятий будет вполне достаточно, но если состояние ухудшается, то необходимо вызвать скорую помощь.

Не стоит оставлять без внимания:

• сильную головную боль;
• тошноту или рвоту;
• головокружение;
• лихорадку;
• озноб;
• слабость.

Стоит запомнить, что на следующий день, даже если все симптомы перегрева прошли, краснота на коже спала, всё равно не следует выходить на солнце. Для комфортного состояния, пока кожа восстанавливается, придётся носить свободную одежду из натуральных тканей, которая не будет сдавливать тело.

Очень серьёзными могут быть сильные солнечные ожоги лица или шеи. В некоторых случаях, они приводят к возникновению отёка в гортани и затруднению дыхания. При чувстве нехватки воздуха, немедленно вызвать экипаж скорой помощи.

Чем мазать солнечный ожог – народные средства и лекарства

После перегрева под солнечными лучами, успокоить кожу можно при помощи советов из народной медицины. Растительные и домашние средства от солнечных ожогов действуют не хуже, чем крема из магазина. Такими рекомендациями можно воспользоваться, если нет возможности попасть в аптеку.

1. Чай (заварка и пакетики)

Для снятия болезненных ощущений при обгорании на солнце век, хороший эффект достигается при помощи компрессов из смоченных в воде комнатной температуры чайных пакетиков.

Их необходимо приложить к закрытым глазам минимум на 15 минут. Если пакетики быстро нагреются, требуется заново их намочить и немного отжать.

Жжение с участков, которые сильно обгорели и покраснели, хорошо снимает компресс с использованием крепкой заварки. Предварительно её потребуется остудить, прикладывать ткань, смоченную в заваренном чае на кожу на протяжении 30 минут.

2. Картофель

Соком сырого картофеля можно в домашних условиях помочь после длительного пребывания на солнце. Нанести его непосредственно на поражённую кожу или сделать компресс.

Для этого потребуется его натереть на мелкой тёрке, полученную кашицу завернуть в три слоя марли. Прикладывать к коже на 15 минут.

Если обгорело лицо, на него наносят маску из тёртого сырого картофеля, соединённого с мукой до пастообразного состояния. Такой рецепт успокоит кожу, и снизить покраснение.

Для снижения боли и устранения зуда, на обгоревшие места наносят картофельный крахмал. Его можно применять, как примочки, для этого потребуется добавить воду.

Заживить солнечный ожог поможет картофель с добавлением сметаны. Перед нанесением на кожу, его потребуется отварить и измельчить в пюре, ввести сметану. Полученную массу аккуратно наложить на поврежденные кожные покровы, выдержать 30 минут. Смывать тёплой водой без использования мыла. Этот рецепт подходит для лица, время уменьшить до 15 минут.

3. Кисломолочные продукты

Одним из самых известных народных способов успокоить обгоревшую на солнце кожу, являются молочные продукты: сметана, творог, йогурт или кефир.

Наносить любой из них необходимо на поражённые участки несколько раз за день. Положительный эффект эти продукты оказывают только на кожу, на которой не появились волдыри.

Болевые ощущения снимает творог, наложенный на места, где есть покраснения после долгого пребывания на солнце. Для охлаждения кожи и большего удобства использования рецепта, его требуется разместить на тонкой ткани или полотенце.

Этот своеобразный компресс прикладывать на нужные места, держать до наступления комфортного состояния. Творог при необходимости легко заменяется густой сметаной, либо натуральным йогуртом.

4. Травяные отвары

При непереносимости молочных продуктов, нанесённых на кожу или их отсутствии, можно воспользоваться отварами трав. Компрессы из них помогают успокаивать травмированную солнцем кожу, устраняют болевые ощущения.

Жжение при небольших ожогах и покраснении хорошо снимают влажные повязки, пропитанные отваром чистотела, череды, ромашки или коры дуба.

Приготовление производится согласно инструкции, которая напечатана на коробке с выбранным растением. Ещё один плюс этого рецепта в том, что отвар можно приготовить на несколько раз, хранить в холодильнике в стеклянной ёмкости с плотной крышкой.

Перед применением, холодный отвар нагреть до комнатной температуры и смочить чистую ткань или марлю.

Прикладывать такое средство на кожу необходимо на 15 минут. После каждого применения травяного компресса, на кожу наносить увлажняющий крем. В течение дня проводить по три – четыре процедуры. Длительность зависит от состояния кожи, прекратить только после исчезновения покраснения и болезненных ощущений при прикосновениях.

Лучшее средство от солнечных ожогов

На данный момент уже разработано множество продуктов, которые способны успокоить кожу после воздействия на неё солнечных лучей. Препараты такого спектра отличаются уникальными компонентами, которые подходят к разному типу кожи. Для правильного подбора средства, который будет лучшим для конкретного человека, стоит иметь представление о том, какие они бывают.

1. Пантенол

Именно кремы и спреи, которые содержат пантенол, являются самыми распространёнными при получении солнечного ожога. Если Вы все еще думаете, чем мазать солнечный ожог, используйте Пантенол.

Продукт основан на пантеноловой кислоте, которая успокаивает кожу, способствует её регенерации, снимает болевое ощущение.

Препараты на её основе доступны не только в аптеках, но продаются и во всех супермаркетах. С учётом стоимости, крем является доступным для каждого, его можно наносить на детскую кожу. Компоненты не являются токсичными, эффект достигается достаточно быстро.

Крем оказывает на поражённую солнцем кожу охлаждающий эффект. Благодаря соединению антисептика хлоргексидиина и действующего вещества под названием декспантенол, обеспечивается быстрое восстановление обгоревшей кожи.

Обрабатываемые ожоги быстрее заживают, не развиваются осложнения, инфекция не сможет проникнуть на повреждённые области из-за наличия в креме антисептика.

Знойные летние дни у каждого ассоциируются с морским пляжем, походом в горы или земледелием на даче. Этот перечень можно продолжать еще долго, но и этих мероприятий будет достаточно, чтобы немного испортить себе отдых, получив солнечный ожог кожи. Это явление очень часто встречается, ведь многие из нас не посещают зимой солярий и не ездят на отдых в теплые страны. Напротив, мы целыми днями работаем в офисе, на заводе или занимаемся домом. В результате наша кожа становится чувствительной к уф-лучам, и при первой «встрече» с жарким солнцем ― сгорает. О том, как предотвратить солнечный ожог и что делать, если это все-таки случилось, мы поговорим в этой статье.

Виды и степени солнечного ожога

Солнечный ожог ― повреждение кожи в результате избыточного влияния ультрафиолета с последующим воспалительным фактором. Вызывается такая реакция организма коротковолновыми лучами УФ-В, способными поражать поверхностные шары эпидермиса.

Но не стоит забывать и о длинноволновых лучах типа УФ-А. В отличие от УФ-В, которые неспособны проникать вглубь дермы, длинные лучи проходят глубоко в кожу, поражая внутренние слои соединительных тканей, вызывая различные болезни.

Различают два вида ожогов - солнечный ожог лица (тела) и солнечный ожог глаз. С ожогами тела мы встречаемся наиболее часто, особенно в сезон отпусков. А вот ожоги лица можно получить даже не посещая пляж. Иногда хватает просто прогуляться под палящим солнцем, ведь лицо не бывает прикрытым одеждой, а косметика не всегда обладает свойствами противостоять ультрафиолету. Это самый опасный вид ожога, поскольку лицо, которое часто обгорает, быстрее стареет. Это явление даже имеет особое название ― фотостарение.

Второй вид ожога ― явление нечастое и порой его даже не замечают, но это не уменьшает его опасности для здоровья. Обжечь роговицу глаза можно пребывая на солнце без очков, причем это может случиться не только летом, но и зимой. Заподозрить солнечный ожог глаз можно по их покраснению и чувству жжения. Такая травма может в будущем стать причиной катаракты или близорукости.

Различают 4 степени обгорания, которые зависят от того, в каком состоянии кожа после солнечного ожога:

• 1 степень ― знакома, наверное, каждому: кожа немного опухает, «горит», краснеет, а вскоре начинает зудеть и шелушиться.
• 2 степень ― к вышеперечисленным признакам присоединяется множество мелких волдырей, может немного повышаться температура. При контакте с обгоревшей кожей отмечается боль и дискомфорт.
• 3 степень ― очень сильный ожог, сопровождающийся некрозом тканей, реже ― присоединением бактериальной инфекции.
• 4 степень ― это сильное обугливание кожных покровов. Случается крайне редко и только у людей с 1 и 2 фототипом кожи.

Для наглядности можете оценить степени солнечного ожога по фото:

Солнечный ожог и фототип кожи: в чем взаимосвязь?

Кожа по всем своим свойствам отличается у разных людей и поэтому по-разному воспринимает солнечные лучи. Одни могут часами нежиться под палящим солнцем и равноправно приобретать темный оттенок кожи без покраснения и пузырей. Другие ― за полчаса могут «сгореть» со всеми вытекающими последствиями. Такая индивидуальная особенность кожи определяется ее фототипом.

В природе выделяется 6 основных фототипов, обладающих индивидуальной восприимчивостью ультрафиолетовых лучей и лазерного излучения.

• 1 тип (Fair «Celtic»)― самый чувствительный. К нему относятся люди с белым кожным покровом и светлыми или рыжими волосами. Кожа может иметь легкий голубой или красноватый оттенок, есть веснушки, а брови и ресницы всегда светлые. Даже несколько минут на солнце без защитного крема провоцируют сильный солнечный ожог. Их кожа, как правило, никогда не приобретает смуглый оттенок и нуждается в использовании кремов с высоким spf-фактором.
• 2 тип (Light «European»)― также обладает высокой восприимчивостью к ультрафиолету, но при разумном и дозированном пребывании на солнце, вполне возможно загореть без ожогов. К типу относятся люди со светлыми или темными волосами, и кожей цвета слоновой кости. Получить «шоколадный» загар обладателям этого фототипа не выйдет, но если приложить усилия, золотистый отлив вполне возможен.
• 3 тип (Medium light «light mixed») - европейский. Обладатели такого типа имеют волосы коричневого и русого цвета, темные глаза, бежевую кожу. Загорает такая кожа лучше по сравнению с первыми двумя типами, легко приобретает светло-коричневый загар, а если сгорает ― появляется только шелушение и легкое покраснение. Но мазь от солнечных ожогов может все равно понадобиться.
• 4 тип (Medium dark «dark mixed») ― боле устойчив к ультрафиолету, легко загорает. Для него характерный оливковый оттенок кожи, без веснушек, но часто с белой пигментацией (дефицит меланина). Если кожа обгорает, все обходится кратковременным покраснением.
• 5 тип (Skindark «brown») - сгорает в исключительных случаях. Это люди с темной кожей бронзового оттенка, которая при загаре приобретает темно-шоколадный оттенок.
• 6 тип (Dark «black») - самый устойчивый к воздействию уф-лучей. Это люди с черной кожей и темными глазами. У них активно вырабатывается огромное количество меланина, поэтому они могут целый день пребывать под палящим солнцем без опасений. С таким фототипом кожи не может возникнуть солнечный ожог ни у ребенка, ни у взрослого.

Солнечный ожог - характерные симптомы

После длительного пребывания на солнце, не всегда сразу понятно, что вы обгорели. Иногда первые симптомы могут отмечаться уже через 30-40 минут. Но чаще всего вы понимаете, что получили ожог, спустя несколько часов, а то и дольше.

Солнечные ожоги сопровождаются яркими характерными признаками, по которым можно понять, что вы слишком долго загорали. Выраженность симптомов зависит от степени полученного ожога и чувствительности вашей кожи.

• При умеренном обгорании будет присутствовать выраженная болезненность поврежденного кожного участка, отчетливая гиперемия, зуд, чувство жара. При дотрагивании кожа будет очень горячей. По истечении 2-3 дней, кожа приобретает прежний вид с легким оттенком загара.
• После более интенсивного загара, появится солнечный ожог и волдыри, а при нажатии на них будет выступать серозное отделяемое. Они могут быть мелкими с четкими границами или сливаться в большие бесформенные волдыри. Также могут появляться твердые корочки, под которыми скапливается жидкость. При их повреждении будут заметны глубокие слои эпидермиса, напоминающие свежую рану.
• Если процесс приобрел тяжелую степень поражения, может появляться головная боль, рвота, резкий подъем температуры, потеря сознания. Присутствие таких симптомов говорит о том, что у вас солнечный ожог и тепловой удар. В такой ситуации лечение народными средствами или противоожоговыми кремами неприемлемо и нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Если вы лишь немного обгорели и ваша кожа просто покраснела и зудит, вы можете обойтись народными средствами или кремами из аптечки. При более тяжелых ожогах лучше обратиться к дерматологу, особенно если ожог сопровождается появлением пузырей с кровью или их слишком много.

Первая помощь при тепловых и солнечных ожогах

Ожоги, независимо от их степени, нужно обрабатывать и лечить. Они могут провоцировать рубцевание кожи, попадание инфекции, развитие пигментации и кератоза. Особенно это опасно, если есть заболевания кожи, например, псориаз или витилиго. Кроме этого, при обгорании лица потом могут появляться глубокие морщины, шрамы и сильно варьироваться тон лица.

Первая помощь при солнечном ожоге должна заключаться в таких мероприятиях:

• Если вы опасаетесь того, что уже обгорели, поскорее скройтесь в помещении. Даже находясь в тени зонтика или в павильоне, вы все равно подвергаетесь облучению ультрафиолетом. При этом важно, чтобы в комнате было прохладно. Для этого включите кондиционер или сделайте сквозняк.
• Визуально оцените степень повреждения кожи. Если есть только покраснение и зуд, можно прибегнуть к народным методам, а если сразу появились пузыри ― вам однозначно нужно сходить к дерматологу. От степени повреждения напрямую зависит то, как лечить солнечный ожог, поэтому важно реально оценить свое состояние и возможность проведения терапии в домашней обстановке.
• Как только вы добрались до дома, примите прохладный душ. Это поможет снизить температуру тела, успокоит обгорелую кожу, снять отек, обезболить. Если у вас сильно обгорел только один участок кожи, например, рука или нога, подержите его под струей холодной воды 3-5 минут. Если это спина или живот, можете приложить холодный компресс. На данном этапе это будет лучшее средство от солнечных ожогов. Лед для этого использовать запрещено.
• После душа промокните кожу мягким полотенцем. Намажьте ожог кремом или лосьоном (без спирта!). Отлично помогает сок алоэ, мазь календулы, отвар ромашки, средство с гиалуроновой кислотой. Учтите, что никакими растительными маслами ожог мазать нельзя ― они замедляют регенерацию.
• Оберните пораженный участок марлевой повязкой, при этом туго ее не заматывая.
• При сильной болезненности можете принять обезболивающее.

Лечить солнечный ожог в домашних условиях приемлемо, если он 1 или 2 степени, при этом самочувствие удовлетворительное, нет следов инфицирования волдырей (жидкость прозрачная без гноя), болевой синдром умеренный. Если у вас ожог 3 или 4 степени, вас тошнит, вы теряете сознание и начался сильный жар, важно сразу обратиться в больницу, где вам окажут первую помощь.

Лечение солнечных ожогов в домашних условиях

Незначительный ожог кожи достаточно смазать любым средством после загара или кремом с легкой текстурой, а потом пару дней избегать пребывания на солнце. За это время кожа самостоятельно восстановится, уйдет покраснение и зуд. Но если кожа пострадала немного сильнее, придется ее полечить.

• Самым эффективным считается средство от солнечных ожогов с пантенолом (например, спрей Пантенол, мазь Бепантен). Это вещество активизирует природную регенерацию поврежденных клеток эпидермиса. Средство абсолютно безвредное, не имеет побочных реакций и противопоказаний, подходит для малышей и беременных женщин. Используется для ожогов низкой и средней степени тяжести.
• Если ожог сопровождается сильным образованием волдырей, мокнувших ран или сухих кровоточащих трещин, целесообразно использовать Солкосерил. Это раствор в ампулах, который быстро заживляет разного рода повреждения тканей. Для этих же целей подойдет метилурациловая мазь с парафином.
• Помочь коже обновиться поможет натуральный антиоксидант ― токоферол. Купите жидкий раствор витамина Е в аптеке и смазывайте им поврежденную кожу вместо крема от солнечных ожогов.
• Часто ожог сопровождается болью и жаром. Чтобы улучшить самочувствие можно выпить таблетку Аспирина, Нурофена, Диклофенака.
• При обширном обгорании кожи стоит выпить антигистаминный препарат. Он ускорит выздоровление, поскольку ожог ― это разновидность аллергической реакции на ультрафиолет. Вполне сгодится Супрастин, Лоратидин.
• Если кожа в месте ожога очень сухая и шелушится, нужно обрабатывать ее лосьоном с Алоэ вера или каламином. При этом следите за достаточным питьем.

При серьезных повреждениях кожи может потребоваться антисептическая помощь при солнечных ожогах. В домашних условиях можно использовать вот такие препараты:

• Мазь Фастин ― отлично заживляет как свежие, так и осложненные ожоги. В составе присутствует противомикробное вещество фурацилин, антибиотик синтомицин и обезболивающее анестезин.
• Мирамистин или Хлоргексидин ― антисептики широкого спектра действия. Мгновенно убивают грибки, кокковую флору, вирусы, при этом, не раздражая обожженную кожу.
• Агросульфан ― средство на основе коллоидного серебра. Применяется только при ожогах 1-2 степени.
• Офлокаин ― антисептик с обезболивающим действием. Он дезинфицирует кожу, устраняет боль, снимает отек.
• Спасатель ― бальзам с маслом облепихи. Подходит при незначительных ожогах, сопровождающихся сухостью и трещинами.

Солнечный ожог ― лечение народными средствами

Легкие степени солнечных ожогов успешно лечатся простыми способами, используя подручные средства. Как правило, это продукты, которые всегда можно найти в холодильнике, независимо от сезона. Знание таких нехитрых приемов скорой помощи при ожоге сильно выручает, особенно если нет возможности сходить в аптечный киоск или вызвать доктора.

Итак, что делать при солнечном ожоге, если под рукой нет Пантенола или крема после загара:

• Картофель ― первая помощь от ожога. Натрите сырой корнеплод на мелкой терке, наложите кашицу на ожог, через минут 20 смойте холодной водой. Покраснение, боль и жар значительно ослабеют.
• Сметана/кефир/сливки ― эти молочные продукты с высокой жирностью отлично помогают при легком ожоге. Нужно намазывать поврежденную кожу, обновляя шар каждые 2 часа.
• Алоэ ― универсальный целить на подоконнике. Сорвите пару листиков, разотрите их и смешайте с молоком. Наносите средство на ожог 3-4 раза в день. При этом может ощущаться легкое покалывание на коже.
• Желток ― его отваривают, далее прожаривают на сковороде, а после этого накладывают на обожженную кожу. Такой метод подходит для любого типа ожога при условии целостности кожи.
• Сок огурца ― увлажняющее, противовоспалительное и антисептическое средство. Натертый огурец вместе с соком наносите на кожу. Это уймет зуд, охладит и снимет болезненность.
• Лавандовое масло ― компресс с парой капель масла уменьшит и подсушит волдыри, затянет раны.

Хочется напомнить, что солнечный ожог народными средствами можно лечить лишь при слабом и умеренном повреждении дермы. В остальных случаях всегда требуется медицинская помощь.

Что запрещено делать при солнечном ожоге

1. Строго запрещено на свежий ожог наносить любые спиртосодержащие препараты и косметические средства.
2. Не рекомендуется мыть ожог мылом, гелем для душа и прочими моющими средствами для тела.
3. Нельзя мазать кожу жирным кремом, маслом, лосьоном. Это заблокирует циркуляцию воздуха, усилит термический эффект, ускорит размножение микробов.
4. Противопоказано расчесывать, разрывать, отдирать волдыри. Это чревато развитием инфекции и рубцами в будущем.

Солнечные ожоги ― не только болезненное, но и опасное состояние кожи. Заблаговременно покупайте средства от загара и нормируйте пребывание на солнце, согласно вашему фототипу кожи. Это убережет вас от серьезных последствий после принятия солнечных ванн.

Видео «Первая помощь при солнечном ожоге»

Летнее яркое солнце может стать не только источником роскошного бронзового загара. Солнечный ожог лица опасен своими последствиями. Появление пигментации, родинок, развитие болезненной чувствительности. Своевременное лечение позволит избежать неприятных явлений, быстро восстановив свойства кожи.

Что такое солнечный ожог

Солнечные лучи в небольшом количестве необходимы для поддержания здоровья человека. Благодаря ультрафиолету улучшаются процессы метаболизма, повышаются иммунные свойства, восстанавливается ритм сна. Подавляется рост бактерий, грибков, патогенной микрофлоры, активизируется кровоток и снабжение покровов питательными веществами. Под влиянием солнца синтезируется витамин D, необходимый для опорно-двигательной системы. Но превышение нормы облучения приводит к разрушению защитных свойств кожи, её повреждению.

Это один из видов лучевого ожога, вследствие воздействия агрессивного коротковолнового излучения. Поражает в основном верхние слои эпидермиса. Влияние лучей с длинным диапазоном разрушает , меняется толщина и структура кожи. Солнечный ожог – это воспалительный процесс, возникший вследствие естественного или искусственного излучения.

Основные симптомы

Опасен солнечный ожог постепенным проявлением. Если при других видах ожогов кожи признаки проявляются сразу, то последствия воздействия ультрафиолета заметны через 12–24 часа. Наиболее агрессивны солнечные лучи поздней весной и ранним летом в промежутках с 11 часов дня до 16 часов. Зависит степень поражения от индивидуального строения кожи, восприимчивости к солнечным лучам.

Симптомы:

1. При ожоге лёгкой степени наблюдается покровов, возникает ощущение стянутости, жжение. Развивается болезненная чувствительность, к поражённой области невозможно прикоснуться.
2. При тяжёлой степени наблюдается отёчность, покровы покрываются волдырями, корочкой.
3. Симптомом сильного ожога является ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, жар, озноб.

Чем он опасен?

Солнечные ожоги, сопровождающиеся покраснением, проходят без последствий в течение нескольких дней. Под воздействием лучей нередко появляются доброкачественные новообразования, родинки, родимые пятна. Наблюдается проявление эритемы, лицо и тело покрывается красными и розовыми пятнами различных размеров. При неблагоприятных условиях труда, жизни, регулярном влиянии агрессивных факторов, со временем доброкачественные образования могут трансформироваться в злокачественные. При частых солнечных ожогах от естественных и искусственных источников возникает риск развития рака кожи. Чрезмерное увлечение загаром может привести к сухости, появлению морщин, преждевременному старению кожи.

При получении тяжёлых солнечных ожогов нередко образовываются раны, ожоги, трещины, можно столкнуться с отёком, волдырями. Восстановление покровов требует длительного периода, применения лекарственных средств. Последствиями могут стать воспалительные и инфекционные заболевания, требующие медикаментозной терапии.

Средства от солнечных ожогов на лице

– эффективное средство от солнечных ожогов, в основе пантотеновая кислота. Благодаря применению происходит регенерация кожных покровов. Хорошо абсорбируется эпидермисом, вызывает ускорение обновления тканей. Снимет сухость, ощущение стянутости, покраснение. Обладает лёгким охлаждающим действием, убирает болезненную чувствительность. Стоимость 150 мл около 95 р.

– выпускается в виде мази, геля, действующее вещество – диализат крови молочных телят. Является активным стимулятором регенерации кожи. Обладает противовоспалительным, увлажняющим и . Помогает быстро снять болезненную чувствительность, справиться с , отёчностью. Способствует насыщению клеток кислородом и питательными веществами. Стимулирует синтез коллагена, восстанавливает капилляры. Стоимость 5 гр. – 400 р.

– обладает противогрибковыми и противомикробными свойствами. Используется для лечения солнечных ожогов разной степени. Рекомендуется для предупреждения инфицирования поражённых областей. Не повреждает клетки эпидермиса. Приобрести 50 мл можно за 210 р.

– содержит липиды молока, пчелиный воск, концентрат облепихового масла, эфир чайного дерева, витамин Е. Мазь помогает снять ожог, активизирует регенерацию тканей, обладает увлажняющими свойствами. Снимает сухость, раздражение, покрывает кожу защитной плёнкой. Снимает болезненные ощущения, смягчает, не раздражает эпидермис. Цена 30 гр. 164 р.

Народные средства против ожогов

Лицо после солнечного ожога нуждается в длительном восстановлении. Даже если внешние признаки – покраснения, воспаления прошли, нередко проявляются побочные явления. Пигментные пятна, преждевременные морщины, сухость и чувствительность покровов – основные последствия агрессивного воздействия ультрафиолета.

Маска

Избавит от болезненной чувствительности, быстро восстановит покровы маска от солнечного ожога. А также позволит , снимет покраснение, обеспечит глубокое питание, . Благодаря применению удастся избежать появления веснушек и родинок.

Компоненты:

• 20 гр. ;
• 10 гр. овсяных хлопьев;
• 20 капель .

Овсянку измельчить на кофемолке, залить кипятком до получения кашицы, оставить на 10 минут. После, с помощью венчика, смешать со сметаной, добавить витамин Е. Поставить маску на 5 минут охладить, после помазать поражённые покровы густым слоем. Сверху положить влажный компресс, чтобы избежать пересыхания. Оставить на 30–40 минут, повторять маску 2 раза в день на протяжении 5–7 дней.

Крем

Уменьшить боль, ускорить обновление обгоревшей кожи, смягчит поражённый эпидермис . Лечение в домашних условиях позволит избежать сухости, появления морщин, шелушений.

Компоненты:

• 30 гр. ;
• 10 гр. масла карите;
• 10 гр. масла какао.

Пчелиный воск измельчить на тёрке, поставить на водяную баню, не забывая постоянно помешивать. Когда воск начнёт плавиться, ввести питательные масла, масса должна быть однородной. Полученную жидкость перелить в чистую, сухую косметическую баночку, оставить загустеть. Перед нанесением лопаткой отмерить нужное количество, подогреть в ладонях, после тонким слоем мазать лицо. Использовать крем утром и вечером на протяжении недели.

Компресс

Если отекло лицо, повысилась температура, лечить можно природными способами. Народные рецепты снимут жар и болезненную чувствительность, насытят клетки питательными элементами. Восстанавливаются защитные барьеры эпидермиса, ускоряются процессы обновления.

Компоненты:

• 50 мл ;
• 50 мл ромашкового отвара;
• 20 мл сока алоэ вера;
• 3 ампулы витамина В5.

Заварить зелёный чай, оставить на полчаса настаиваться. Приготовить и процедить ромашковый отвар. Затем добавить сок алоэ и аптечный раствор пантотеновой кислоты. Смочить в готовой жидкости тонкое полотенце, приложить к лицу, держать около получаса, после нанести увлажняющий крем. Повторять процедуру 2–3 раза в день до снятия отёчности.

Профилактика

Чтобы избежать проявления солнечных ожогов, важно сразу же позаботиться о состоянии кожи. Также в последующие дни нужно обратить внимание на питание, соблюдение водного режима.

Профилактика солнечных ожогов:

1. Сразу после облучения рекомендуется принять ванну с или мукой. Длительность процедуры от 5 до 15 минут. Поможет увлажнить кожу, восстановить гидробаланс, снять чувствительность.
2. Обильное питье позволит ускорить регенерацию ткани, избавит от сухости и раздражения. В день нужно выпивать не менее 2 л чистой воды.
3. Уход за кожей заключается в увлажняющих и . Для очищения используются мягкие составы, без агрессивных компонентов и абразивных частиц.
4. Нельзя применять , а также спиртосодержащие лосьоны. Они будут дополнительно сушить, раздражать повреждённую кожу.
5. В меню включить продукты богатые витамином С, цинком, каротином. Они помогут повысить иммунные свойства, восстановят процессы обновления. Можно принимать поливитаминный комплекс, это позволит избежать побочных явлений, появления родинок, пигментных пятен.
6. При выборе средств с SPF защитой, орентируйтесь на показатель не меньше 10.

Лучше предупредить обгорание, чтобы уберечь покровы от преждевременного старения, дерматологических проблем. Солнечный ожог, как и тепловой удар можно получить с 11 до 16 часов, после ультрафиолет не опасен для кожи. Обязательно нужно использовать солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.

Когда следует обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима при длительном и медленном восстановлении кожных покровов. С небольшими покраснениями можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Обращаться к врачу нужно, если:

• обгорела кожа лица, нередко это приводит к появлению рубцов и других косметических дефектов;
• обширные ожоги, опухло лицо, наблюдается образование больших волдырей с жидкостью;
• ожоги любой площадью поражения, с пузырьками, заполненными кровянистой жидкостью, появлением трещин и ранок;
• отёк лица после солнечного ожога также требует обращения к врачу.

При возникновении солнечного ожога у ребёнка, нужно обязательно обратиться к врачу. Особенно опасны последствия ультрафиолетового воздействия для малышей до 3 лет. Детская кожа намного тоньше, чувствительнее к влиянию агрессивных факторов, поэтому степень поражения нередко выше, чем у взрослых. Врач порекомендует эффективные средства для местного применения, скорректирует режим питания, назначит жаропонижающие препараты. Длительность лечения зависит от тяжести поражения кожных покровов.

Меланин – это пигмент темного цвета, вырабатываемый в меланоцитах – защитных клетках кожи. Эти клетки расположены в самом нижнем (базальном ) слое эпидермиса. Меланоциты вырабатывают меланин, для того чтобы он проникал в кератиноциты и защищал их от действия прямого ультрафиолетового излучения. Наличие меланина в клетках кожи определяет интенсивность загара и влияет на цвет кожи. Чем больше в коже меланина, тем она темнее (либо больше выглядит загорелой – все зависит от расы ).

Витамин Д – биологически активное вещество, регулирующее фосфорно-кальциевый обмен. Этот витамин является особенным, так как он по сравнению с другими витаминами (например, с витамином А, В, С и др. ), в основном, синтезируется в организме и, в частности, в коже, а не поступает в него с пищевыми продуктами (за исключением некоторых видов продуктов – яиц, молока, печени палтуса и трески, рыбьего жира и др. ). Образование витамина Д в коже происходит под действием ультрафиолетового излучения. Данный витамин регулирует всасывание в кишечнике и экскрецию с мочой фосфора и кальция и поэтому влияет на их концентрацию в организме.

Недополучение необходимого количества ультрафиолетового излучения приводит к появлению так называемого светового голодания (ультрафиолетового голодания ), обусловленного недостатком витамина Д в организме. Световой голод характеризуется снижением общей резистентности (устойчивости ) организма, замедлением умственного развития детей, нарушением окостенения костей и зубов, появлением спонтанных кровотечений, снижением умственной работоспособности, патологическим сокращением скелетных мышц.

Ультрафиолетовое излучение является основным вредным фактором действия солнечных лучей на кожу человека и служит главной причиной развития у нее патологий при чрезмерном нахождении человека под открытым солнцем.

Ультрафиолетовое излучение может вызвать следующие патологии кожи:

• пигментные пятна;
• солнечная геродермия;
• фотодерматозы;
• злокачественные новообразования;
• старческое лентиго.

Пигментные пятна

В некоторых случаях ультрафиолетовое излучение способно вызвать появление на отдельных участках кожи тела (лице, руках, шее и др. ) пигментных пятен. Их возникновение детерминировано (обусловлено ) генетическими особенностями каждого человека, а также продолжительностью его пребывания под прямыми солнечными лучами. Механизм возникновения пигментных пятен связан с неравномерным образованием и распределением меланина в кожном покрове, в результате чего в коже появляются очаги гиперпигментации – зоны с повышенным скоплением этого пигмента. Наиболее распространенными видами гиперпигментации (повышенной пигментации ) кожи, возникающей в ответ на действие ультрафиолетового излучения, являются веснушки и мелазма.

Веснушки – это разновидность гиперпигментации кожи, при которой в определенных областях тела (лице, кисти, предплечье ) появляются множественные, мелкие пигментные пятна. Эти пятна имеют округлую форму, светло-желтый, коричневый или темно-коричневый цвет. Как правило, они присутствуют с рождения и не у всех людей. Их количество напрямую зависит от длительности нахождения человека под солнечными лучами. Наиболее часто веснушки появляются у лиц, имеющих светлую кожу и волосы, а также голубые глаза.

Мелазма представляет собой патологию, для которой характерно появление неравномерной гиперпигментации на определенных участках кожного покрова лица (губах, щеках, спинке носа, лбе и др. ), реже в области шеи. В отличие от веснушек, при мелазме пигментированные зоны имеют более широкое распространение и менее оформленные границы. Возникновение мелазмы связывают не только с действием солнечного ультрафиолетового излучения и генетической предрасположенностью, но и с применением фотосенсибилизирующих средств, в основном, косметических, используемых женщинами в процессе ухода за их кожей.

Солнечная геродермия

При продолжительном действии солнечного света на кожу его ультрафиолетовый спектр излучения способен вызвать солнечную геродермию или, простыми словами, преждевременное старение кожи. Длительное нахождение человека под прямыми ультрафиолетовыми лучами может привести к развитию различных повреждающих реакций в коже, вследствие чего в ней постепенно будет происходить разрастание соединительной ткани и нарушится кровоснабжение ее поверхностных слоев. Со временем она потеряет свою эластичность, станет сморщенной, плотной, сухой и шероховатой. На ней появится большое количество морщин, папул, узелков.

Человек с солнечной геродермией внешне выглядит значительно старше своих лет из-за чрезмерного количества морщин и сухости кожи. Это заболевание чаще всего появляется у мужчин, пребывающих в горных и тропических районах, имеющих светлую кожу и волосы и подвергающихся в процессе своей ежедневной деятельности длительному воздействию солнечного света. Такое обычно встречается у моряков, строителей, фермеров, спортсменов, рыбаков и др. Степень выраженности солнечной геродермии также напрямую зависит от суммарной дозы солнечного излучения, полученного в течение жизни и наличия загара.

Преждевременное старение кожи (солнечная геродермия ) может возникнуть и у женщин, проводящих большую часть своего свободного времени под открытым небом (с целью загара ) на различных горных и пляжных курортах.

Фотодерматозы

Фотодерматозы – это группа заболеваний кожи, развивающихся при действии на нее ультрафиолетового излучения, которое, в свою очередь, провоцирует в кожном покрове появление воспалительных реакций.

В зависимости от патогенетического механизма (механизма развития ) воспаления кожи выделяют следующие типы фотодерматозов:

• фототравматические фотодерматозы;
• фотоаллергические фотодерматозы;
• фотодинамические фотодерматозы;
• отсроченные во времени фотодерматозы.

Фототравматические фотодерматозы
Фототравматические фотодерматозы представляют собой один из типов воспалительного поражения кожи, появляющегося в результате действия на нее избыточного количества ультрафиолетового излучения. Этот вид фотодерматозов может наблюдаться у людей как в обычных условиях при длительном их пребывании на солнце (солнечный ожог ), так и в некоторых других случаях, когда в организме существует дефицит определенных защитных факторов (пеллагра, синдром Блума ). Из-за такого дефицита даже непродолжительное нахождение под солнцем может стать пусковым механизмом для появления воспалительных реакций внутри кожи.

Виды фототравматических фотодерматозов

Вид фотодерматоза	Причина его появления	Характерные симптомы
Солнечный ожог (солнечный дерматит )	Длительное воздействие прямых солнечных лучей на кожу.	Ограниченная эритема (покраснение ) и отек облученной кожи, иногда боли, зуд, повышение температуры кожи и организма в целом. Также может развиваться головокружение, головная боль, тошнота, слабость, снижение трудоспособности.
Пеллагра	Недостаток в организме витамина РР (никотиновая кислота или ниацин ), аминокислоты триптофана и действие на кожу ультрафиолетовых лучей.	Клиническая картина пеллагры характеризуется появлением выраженного дерматита (воспаления кожи ), а также присутствием желудочно-кишечных (тошнота, рвота , диарея , боли в животе , отек языка, трещины в уголках рта и др. ) и неврологических расстройств (деменция , депрессия , чувство страха, психоз , галлюцинации и др. ). Попадание ультрафиолетового излучения на кожу пациентов, болеющих пеллагрой, вызывает у них появление сильного покраснения (от вишневого до красно-коричневого цвета ) и отека кожи (дерматита ). Покраснение (эритема ) кожи часто сочетается с выраженным шелушением, появлением на ней пузырей, трещин, рубцов и язв.
Синдром Блума	Врожденная генетическая аномалия, связанная с наличием высокой нестабильности у генетического аппарата клеток кожи. Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывает мгновенное повреждение клеток кожи.	Наличие эритемной (красной ) сыпи на коже, контактирующей с прямыми солнечными лучами. Обычно она наблюдается на лице, руках, шее, ногах. Эритематозная (красная ) сыпь очень часто сочетается с гиперпигментацией (появлением коричневых пятен на коже ), кератозом (шелушением ), снижением иммунной защиты организма и некоторыми аномалиями развития (гипогонадизм, узкое лицо, выступающие нос и уши, недоразвитие нижней челюсти и др. ).

Фотоаллергические фотодерматозы
Фотоаллергические фотодерматозы обусловлены действием ультрафиолетового излучения на кожу, в которой присутствуют те или иные фотосенсибилизирующие химические вещества, то есть вещества, усиливающие действие солнечного света на кожный покров. Таким веществами могут выступать экзогенные (внешние ) и эндогенные (внутренние ) соединения. Экзогенные вещества проникают в кожу из внешней среды. Ими могут оказаться компоненты косметических, моющих, лекарственных средств. Эндогенные средства попадают в кожный покров с током крови. Обычно ими являются некоторые медикаментозные препараты (например, сульфаниламиды, барбитураты и др. ). Реже причиной этих фотодерматозов могут стать отравления тетраэтилсвинцом, контакт с солями хрома.

Механизм развития фотоаллергических фотодерматозов связан с тем, что попадание ультрафиолетовых лучей на кожу вызывает фотохимические реакции, в процессе которых вышеупомянутые фотосенсибилизирующие вещества взаимодействуют и соединяются со структурами клеток кожи. Так получаются чужеродные молекулы, с которыми взаимодействуют собственные иммунные клетки. При повторном столкновении иммунной системы с этими чужеродными веществами (например, при повторном употреблении сульфаниламидов, барбитуратов ) возникают аллергические реакции. Наиболее часто фотоаллергические фотодерматозы характеризуются появлением на коже солнечной крапивницы (красные волдыри ), солнечной экземы (покраснение кожи с отеком ) и солнечного пруриго (узелковая почесуха ).

Фотодинамические фотодерматозы
Фотосенсибилизирующие вещества участвуют и в развитии фотодинамических фотодерматозов. При данных патологиях кожи фотосенсибилизирующие вещества также косвенно провоцируют воспаление кожи, как и при фотоаллергических фотодерматозах. Однако действие этих веществ в этом случае связано с тем, что они способны приумножать эффекты падающего на кожный покров ультрафиолетового излучения, благодаря чему оно начинает намного сильнее и губительнее действовать на кожу.

Попадание в кожу фотосенсибилизирующих веществ и развитие фотодинамических фотодерматозов часто связано с наличием у человека заболеваний, характеризующихся нарушением обмена порфиринов (входят в состав гемоглобина ) так называемых порфирий (печеночные, эритропоэтические порфирии ). Другой распространенной причиной появления фотодинамических фотодерматозов является использование некоторых лекарственных средств (например, метотрексата, толбутамида, амитриптилина, индометацина , фторурацила, прометазина, винбластина и др. ). Данные дерматозы также могут вызывать различные растительные масла (сандаловое, лимонное, бергамотовое, лаймовое, кедровое и др. ), входящие в состав предметов личной гигиены и косметики.

Клинические проявления фотодинамических фотодерматозов всегда индивидуальны и зависят от генетической предрасположенности и количества фотосенсибилизирующего вещества, проникшего в кожу. Наиболее часто у таких пациентов после применения какого-либо фотосенсибилизатора (фотосенсибилизирующего вещества ) на коже (на ту ее часть, куда падают солнечные лучи ) возникает покраснение (эритема ), отек, зуд и чувство покалывания. В тяжелых случаях могут возникнуть шелушение, папулы, трещины, эрозии, пузыри, отслоение эпидермиса. Стоит отметить, что не для каждого человека одно и то же вещество может оказаться фотосенсибилизирующим.

Отсроченные во времени фотодерматозы
Отсроченные во времени фотодерматозы являются следствием продолжительного действия ультрафиолетового излучения на кожу. Они представлены актиническим паракератозом и солнечным кератозом (актиническим кератозом ). Оба характеризуются появлением на коже множественных, мелких гиперкератозных (сильно шелушащихся ) очагов с высокой степенью шелушения. При внешнем осмотре такие очаги похожи на шелушащиеся, сухие, ограниченные пятна, имеющие розовато-коричневый цвет и размеры от 0,5 до 1 см в диаметре.

Злокачественные новообразования

Солнечное ультрафиолетовое излучение также способно повреждать генетический аппарат клеток кожи, вследствие чего они могут мутировать (аномально развиваться и размножаться ). Мутирование клеток часто происходит именно в глубоких слоях кожи и нередко приводит к появлению в ней различных злокачественных новообразований. Наиболее распространенными из них являются меланома , базалиома и плоскоклеточный рак кожи . Меланома – это опухоль, состоящая из меланоцитов (пигментных клеток кожи ). Базалиома и плоскоклеточный рак произрастают из клеток базального (самого нижнего ) слоя эпидермиса.

Старческое лентиго

Старческое лентиго – это патология, при которой на коже, подвергающейся длительному солнечному воздействию, появляются безболезненные коричневые пятна. Механизм их возникновения связан с чрезмерной очаговой пролиферацией (размножением ) меланоцитов (пигментных клеток кожи ) под воздействием ультрафиолетового излучения. Эти пятна обычно имеют размеры от 10 до 50 мм, овальную или круглую форму с неравномерными очертаниями. Интенсивность окраса пятен может варьировать от желтого до темно-коричневого цвета. Старческое лентиго больше характерно для пациентов старше 40 – 45 лет, которые длительно подвергаются инсоляции на открытом воздухе. Локализация пятен всегда индивидуальна. Самыми частыми местами их появления считаются лицо, руки, шея, верхняя часть спины.

Причины солнечного ожога

Солнечный ожог (солнечный дерматит ) – острая воспалительная патология, появляющаяся на открытых участках кожи после попадания на них естественного (в составе солнечных лучей ) либо искусственного ультрафиолетового излучения. Внешне солнечный ожог выглядит как строго ограниченное покраснение (эритема ) кожи. Кожный покров может быть отечен, болезнен, иногда в пораженной области может иметь место жжение, зуд и покалывание. При длительном нахождении под солнцем в области эритемы могут возникнуть и другие признаки поражения кожи (пузыри, везикулы и др. ), свидетельствующие о более тяжелом течении воспалительного процесса.

Солнечный ожог на облученной ультрафиолетовыми лучами коже развивается не сразу, а спустя некоторое время (обычно через 3 - 12 часов после ее облучения ) и пропадает также внезапно, как и появился, благодаря регенерирующей (самовосстанавливающей ) способности кожного покрова. Солнечный ожог никогда не сопровождается сыпью (папулами, бляшками ) в отличие от фотоаллергических фотодерматозов. Солнечный дерматит может ассоциироваться с различными признаками интоксикации, такими как головные боли, головокружение, повышение температуры тела, тошнота.

Стоит отметить тот факт, что после солнечного ожога, в большинстве случаев, наблюдается только шелушение кожи из-за десквамации поврежденного эпидермиса, а пигментации кожи не возникает, то есть загар не образуется. В некоторых случаях после воздействия ультрафиолетового излучения может иметь место частичная пигментация кожи, однако это не является следствием выработки меланоцитами пигмента меланина, а результатом их (меланоцитов ) приближения к поверхности кожи из-за разрушения более поверхностных слоев эпидермиса.

Солнечный свет в своем спектре имеет ультрафиолетовое излучение трех видов волн (длинноволновое, средневолновое и коротковолновое ). Солнечные ожоги на коже образуются именно под действием средневолнового ультрафиолета. Такое излучение еще называется ультрафиолетовым излучением типа В (UVB лучи ). Оно имеет электромагнитные волны с длиной равной 280 – 315 нм.

Механизм развития солнечного ожога при действии средневолнового ультрафиолетового излучения связывают с его высокой энергией и степенью проникновения в толщу кожи. При попадании его на кожный покров, внутри кожи образуется большое количество фоторадикалов (токсичных продуктов обмена ), обладающих повреждающим действием в отношении мембран клеток эпидермиса, вследствие чего нарушается их (мембран ) проницаемость. Это приводит к постепенной и частичной клеточной гибели, которая объясняет шелушение кожи после солнечного ожога.

Появление эритемы (покраснения ) кожи при действии этого вида ультрафиолета происходит из-за того что продукты клеточной деструкции, а также фоторадикалы стимулируют клетки иммунной системы, которые высвобождают, в процессе иммунного ответа воспалительные вещества (простагландины, кинины, гистамин, ацетилхолин, тромбоксаны, лейкотриены и др. ). Большой выброс этих веществ приводит к локальному расширению и увеличению проницаемости стенок мелких артериальных сосудов кожи, что сопровождается увеличением притока артериальной крови к поврежденным тканям кожного покрова и развитию отека и гиперемии (или эритемы ).

Средневолновое ультрафиолетовое излучение оказывает на кожу не только вредное воздействие. Именно благодаря этому виду излучения в коже человека синтезируется витамин Д. Оно нередко используется в физиотерапии для стимуляции обменных и иммунных процессов в коже, ее обезболивания и с целью достижения противовоспалительного эффекта при некоторых болезнях кожного покрова.

Длинноволновое (UVA лучи излучение с длинами волн от 315 и до 400 нм ) проникает в кожу вместе со средневолновым излучением в составе солнечного света. Оно стимулирует меланогенез (образование меланина в меланоцитах ), а также является вредным фактором, провоцирующим развитие солнечной аллергии , злокачественных новообразований, старения кожи. Поэтому данный тип солнечного излучения считается самым вредным и опасным для кожи человека.

Коротковолновое (UVC лучи ) ультрафиолетовое излучение (излучение с длинами волн от 100 и до 280 нм ) не доходит до земной поверхности, так как оно поглощается земной атмосферой. Поэтому такой ультрафиолет не попадает на кожу при нахождении человека под действием прямых солнечных лучей. Данное излучение часто применяют в физиотерапевтических целях (то есть используют искусственные источники излучения для его выработки ), из-за того что оно обладает высоким бактерицидным (убивающим микробы ), микоцидным (убивающим грибковые инфекции ), иммуностимулирующим, метаболическим (стимулирующим обменные реакции ) эффектами.

Несмотря на тот факт, что чувствительность к ультрафиолетовым лучам у различных людей всегда индивидуальна, скорость и интенсивность развития солнечных ожогов на коже всегда подчиняется определенным закономерностям, которые обусловлены присутствием тех или иных предрасполагающих факторов.

Существуют следующие основные предрасполагающие факторы, которые ускоряют появление солнечных ожогов на коже и увеличивают их интенсивность:

• фототип кожи;
• различная чувствительность участков кожи человека к ультрафиолетовым лучам;
• наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения;
• состояние озонового слоя в атмосфере Земли;
• суточное время;
• длительность инсоляции;
• климат и время года;
• состояние облачного покрова;
• возраст;
• прием лекарственных препаратов;
• высота места над уровнем моря.

Фототип кожи

Фототип кожи – это генетически обусловленная способность кожи по-разному воспринимать ультрафиолетовое излучение, падающее на кожный покров в процессе инсоляции. Всего существуют 6 фототипов кожи. Кожа первых трех типов очень чувствительна к действию солнечного света и поэтому при ее облучении она быстро сгорает, на ней появляются солнечные ожоги. Однако после того как солнечные ожоги проходят загар не появляется. Исключением являются лица третьего фототипа, у которого кожа может как легко сгореть, так и легко загореть. В этом случае все зависит от умеренности пребывания на солнце. Людям с кожей первых трех фототипов стоит избегать длительного пребывания под солнцем и использовать солнцезащитные средства.

Кожа оставшихся трех фототипов достаточно резистентна (устойчива ) к действию ультрафиолетового излучения, а значит лица, имеющие такую кожу, легко его переносят и у них редко возникают солнечные ожоги. Кожа последних трех фототипов загорает меньше или вовсе не загорает.

Основные фототипы кожи

Название фототипа кожи	Альтернативное название фототипа кожи	Цвет кожи	Дополнительные характеристики данного фототипа	Предрасположенность к солнечным ожогам
Первый фототип	Кельтский фототип	Молочно-белая кожа с большим количеством веснушек	Светлые или рыжие волосы, светло-голубые или светло-зеленые глаза	Очень высокая предрасположенность
Второй фототип	Арийский фототип	Светло-розовая кожа с малым количеством веснушек (или веснушки отсутствуют вообще )	Светлые, русые или каштановые волосы, глаза голубого или зеленого цвета	Высокая предрасположенность
Третий фототип	Среднеевропейский фототип	Светлая смуглая (цвета слоновой кости ) кожа	Светло-коричневые волосы и светло карие глаза	Средняя предрасположенность
Четвертый фототип	Средиземноморский фототип	Темная смуглая кожа	Темно-карие глаза и темно-коричневые волосы	Низкая предрасположенность
Пятый фототип	Индонезийский фототип	Желто-коричневая кожа	Темно-карие глаза и темно-коричневый или черный цвет волос
Шестой фототип	Африканский фототип	Черная кожа		Очень низкая предрасположенность

Различная чувствительность участков кожи человека к ультрафиолетовым лучам

В независимости от фототипа кожи различные участки кожного покрова тела человека имеют разную чувствительность к действию средневолнового ультрафиолетового излучения. Одни из них обладают повышенной чувствительностью () к ультрафиолету типа В. Другие же области кожи менее выражено способны воспринимать этот вид электромагнитного излучения (например, кожа ног, рук ). Кожа ладоней и стоп совсем не обладает чувствительностью к ультрафиолетовым лучам, в ней мало меланоцитов и она практически никогда не загорает.

Наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения

Солнечный ожог может развиться не только под воздействием солнечного света. Иногда это происходит при контакте кожи человека со средневолновым ультрафиолетовым излучением, которое генерирует какой-либо искусственный источник излучения. Чаще всего солнечные ожоги могут возникать у тех лиц, кто работает в печатном производстве, медицине, на фотохимических реакторах и контактирует там с газоразрядными и флуоресцентными лампами, которые могут вырабатывать средневолновое ультрафиолетовое излучение (в зависимости от типа используемых газов и люминофоров в этих лампах ).

Степень и скорость появления ожогов при искусственном облучении зависит от продолжительности контакта с источником вредного излучения, а также от длин электромагнитных волн, которые воспроизводит этот источник. Как уже упоминалось выше средневолновое ультрафиолетовое излучение – это излучение способное вызвать солнечный ожог – эритему (покраснение ) на коже, а само излучение – это совокупность электромагнитных волн с диапазоном длин волн от 280 до 315 нанометров. В этом диапазоне каждая длина волны обладает разной способностью вызывать эритему (ожог кожи ). Эта способность называется эритемной эффективностью. Знание этого факта очень значимо, так как в обычных условиях источники искусственного излучения генерируют средневолновое ультрафиолетовое излучение с определенными длинами волн, то есть монохроматическое излучение.

Эритемная эффективность у различных видов монохроматического ультрафиолетового излучения

Длина волны ультрафиолетового излучения в нанометрах	Эритемная эффективность
280	0
285	0,09
289	0,25
290	0,31
292	0,70
295	0,98
297	1,00
300	0,83
302	0,55
305	0,33
310	0,11
313	0,03
315	0,01

Из данной таблицы хорошо видно, что наиболее выраженной способностью вызывать эритему на коже (или солнечный ожог ) обладает монохроматическое средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны равной 297 нм. Рядом с ним в таблице располагаются излучения с высокой степенью эритемной эффективности с длинами волн равными 293, 295, 300 и 302 нм. В рабочих условиях для предотвращения ожогов людям, работающим с источниками, которые вырабатывают такие длины волн (а также некоторые другие волны ), должны выдавать специальные защитные средства.

Состояние озонового слоя в атмосфере Земли

Озоновый слой – это тоненькая оболочка земной атмосферы, являющаяся частью стратосферы и содержащая большое количество молекул озона. Озон представляет собой трехатомную молекулу кислорода. Он образуется в результате фотохимических реакций между кислородом и солнечными ультрафиолетовыми лучами. Именно за счет наличия этого слоя, на поверхность Земли не проникает большое количество ультрафиолетовых лучей, что предохраняет кожу человека от чрезмерного облучения.

Озоновый слой очень хорошо задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи типов С (коротковолновое ) и В (средневолновое ). Существуют географические локации (места ), где толщина этого слоя значительно тоньше, чем во всех остальных областях Земли, поэтому именно в них можно получить более сильные солнечные ожоги за менее продолжительный срок. Этими локациями являются зоны Земли (например, Перу, Чили, Куба, Ботсвана, Ангола, Саудовская Аравия, Египет, Бразилия и др. ), лежащие между 35 градусами северной широты и 35 градусами южной широты. Озоновый слой также очень тонкий над крупными промышленными городами, где в атмосферу выделяется множество различных химических веществ (тетрахлоруглерод, тетрафторэтан, трихлорфторметан, метилбромид и др. ), способных его разрушать.

Суточное время

Солнечный ожоги наиболее часто возникают у тех людей, кто пребывает под солнцем в период с 10 утра и до 16 часов дня. Поэтому в это время не рекомендуется отправляться отдыхать или работать на открытом воздухе. Большая вероятность развития ожогов в эти часы объясняется тем фактом, что в этот период солнечная активность достигает своего пика, вследствие чего количество солнечной энергии (а значит и ультрафиолетовых лучей ), падающей на 1 м 2

Площади кожи, является очень большой.

Постепенное увеличение солнечной активности к полудню (и падение его к вечеру ) объясняется различными углами падения солнечных лучей на поверхность Земли (и на кожу ). Утром, когда солнце виднеется на горизонте, солнечные лучи падают на Землю (на ту ее часть, которую мы видим ) под острым углом. К полудню, когда высота стояния солнца над горизонтом достигает своего апогея, солнечные лучи падают на поверхность Земли (и на кожу ) практически под прямым углом. Интенсивность солнечного ультрафиолетового излучения, падающего на кожу под прямым углом, всегда будет больше, чем интенсивность этого же излучения, попадающего на кожный покров под острым углом.

Длительность инсоляции

Время, в течение которого можно получить солнечный ожог, зависит от принадлежности кожи конкретного человека к определенному фототипу. Люди с первыми двумя фототипами могут получить такой ожог в течение нескольких минут после пребывания под солнцем. Те, у кого третий и четвертый фототипы кожи могут его получить в течение 20 – 60 минут. Люди, имеющие пятый и шестой фототипы менее склонны к получению солнечных ожогов. Они могут получить ожог уже спустя один час после пребывания под солнцем.

Климат и время года

Характер климата и время года существенно влияют на возникновение солнечного ожога на коже. Солнечные ожоги чаще всего возникают в экваториальном, субэкваториальных, тропических, субтропических, умеренных климатических поясах земного шара. Такие ожоги практически невозможно получить в более холодных климатических поясах Земли (субарктическом, арктическом, антарктическом, субантарктическом ). В летнее время года получить солнечный ожог можно сравнительно быстрей по сравнению с осенними и весенними месяцами.

Состояние облачного покрова

Наличие на небе облаков сильно влияет на количество ультрафиолетового излучения, попадающего на кожу. Чем облачнее погода, тем ниже риск развития солнечных ожогов на кожном покрове. Объясняется это тем, что водяные пары, из которых, собственно говоря, и состоят облака, обладают выраженной способностью поглощать солнечную радиацию и, тем самым, снижают ее попадание на кожу человека.

Стоит отметить, что солнечный свет обычно не пропускают облака, локализующиеся в нижнем ярусе (т. е. расположенные ближе к поверхности Земли ) – слоисто-дождевые, слоисто-кучевые. Остальные типы облаков (перистые, высокослоистые, перисто-слоистые и др. ), которые находятся выше, чаще всего пропускают солнечные лучи (при определенной высоте солнца над горизонтом ).

Возраст

У пожилых людей и детей риск получения солнечных ожогов меньше чем у подростков и у лиц среднего возраста.

Прием лекарственных препаратов

Как уже упоминалось немного выше, некоторые лекарственные препараты могут быть фотосенсибилизаторами, то есть веществами, усиливающими действие солнечного света на кожу. Их использование может вызвать солнечные ожоги. Поэтому перед применением лекарственных средств следует внимательно прочитать их инструкцию и убедиться в том, что в побочных эффектах этих средств не указана их способность вызывать фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к свету ).

Появлению и увеличению скорости возникновения солнечных ожогов на коже могут способствовать следующие лекарственные препараты:

• напроксен;
• фуросемид;
• хлортиазид;
• налидиксовая кислота;
• псорален;
• амиодарон;
• аминазин;
• бисептол и др.

Высота места над уровнем моря

С повышением высоты над уровнем моря (например, при подъеме в горы ) атмосферное давление падает, воздух становится разряженным, в нем уменьшается общее количество пыли, водяных паров. В таких условиях средневолновое ультрафиолетовое излучение меньше поглощается атмосферным воздухом (так как он более чистый ) и имеет большую энергию по сравнению с тем, что падает на кожу человека в более приземистых слоях атмосферы. Таким образом, при подъеме на высоту (или отдыхе в горах ) возможность получить солнечные ожоги гораздо выше, чем на берегу моря.

Средства профилактики солнечного ожога

Существуют два основных типа защиты кожи от солнечных ожогов. Первым типом является применение разнообразных солнцезащитных средств (солнцезащитные крема, навесы, одежда и т. п. ), которые тем или иным способом способны свести к минимуму действие ультрафиолета на кожный покров человека. Вторым типом защиты от вредного солнечного излучения является время, включающее в себя понятие умеренности пребывания под солнцем и оптимальное время инсоляции.

Выделяют следующие основные виды средств профилактики от солнечных ожогов:

• использование солнцезащитных средств;
• умеренность пребывания на солнце;
• оптимальное время инсоляции.

Использование солнцезащитных средств

Использование солнцезащитных средств является основным средством профилактики от получения солнечного ожога. Солнцезащитные средства или фотопротекторы – это вещества, которые способны препятствовать действию ультрафиолетового излучения на кожу. На сегодняшний день существует много разновидностей солнцезащитных средств, которые выпускаются и продаются в различных недозированных лекарственных формах – в виде кремов, мазей, спреев, масел, лосьонов и др. Отсутствие дозирования является одним из недостатков этих средств, так как не каждый человек наносит на кожу необходимое количество фотопротектора (солнцезащитного средства ).

Все солнцезащитные средства по механизму своего действия делят на экраны и фильтры. Экраны – это фотопротекторы, основным действующим веществом которых являются минеральные компоненты (оксид цинка, диоксид титана, оксид железа и др. ). Защитное действие экранов заключается в отталкивании (отражении ) от поверхности кожи ультрафиолетовых лучей. Этот вид солнцезащитных средств считается более плохим по сравнению с фильтрами, так как при их (экранов ) использовании часть ультрафиолета все-таки проникает в кожу.

Фильтры – это фотопротекторные средства, имеющие в своем составе химические вещества, способные без вреда для здоровья поглощать ультрафиолетовое излучение, попадающее на кожу. В состав таких (фильтров ) солнцезащитных средств могут входить парааминобензойная кислота, авобензон, салицилаты (гомосалат, салол, октилтриазон, октилсалицилат и др. ), бензофеноны (оксибензон и др. ), циннаматы (октокрилен, этилгексилметоксициннамат и др. ) и др.

Выпускаемые в продажу солнцезащитные средства могут отдельно защищать кожу от действия средневолнового (ультрафиолета типа В ) или длинноволнового (ультрафиолета типа А ) ультрафиолетового излучения. Имеются также фотопротекторы с комбинированным действием (т. е. защищают кожу и от А и от В ультрафиолета ).

Узнать от какого же именно ультрафиолета защищает то или иное солнцезащитное средство очень просто. Необходимо просто взглянуть на упаковку. Фотопротекторы, которые защищают кожу от солнечных ожогов (то есть от средневолнового ультрафиолетового излучения ), имеют на упаковке буквенное обозначение SPF и после него определенную цифру. Солнцезащитные средства, у которых на упаковке стоят только буквы PPD (persistent pigment darkening ), защищают кожу только от длинноволновых ультрафиолетовых лучей и не защищают кожу от солнечных ожогов. Если на упаковке присутствуют и SPF и PPD, то это солнцезащитное средство защищает кожу и от А и от В ультрафиолета.

Итак, все солнцезащитные средства, имеющие маркировку SPF, предохраняют кожу от солнечных ожогов. SPF (sun protective factor ) – это отношение между минимальной дозой ультрафиолетового излучения, способного вызвать эритему (покраснение ) на коже при нанесении на нее солнцезащитного средства и минимальной дозой ультрафиолета, вызывающего эритему, но уже без использования фотопротектора. Другими словами, данный показатель указывает на степень защиты кожи (а не на возможную продолжительность пребывания под солнцем ) при применении данного солнцезащитного средства от средневолнового ультрафиолетового излучения. Эта степень у SPF выражается количественно - цифрами от 1 до 100. Чем больше цифра, тем мощнее защита от средневолнового ультрафиолета.

Классификация фотопротективных средств по степени защиты

Степень защиты кожи	Числовое значение SPF
Максимальная защита	от 50 и выше (обозначается как 50+ )
Повышенная защита	от 30 до 50
Высокая защита	от 20 до 30
Умеренная защита	от 10 до 20
Минимальная защита	ниже 10

Стоит запомнить, что использование солнцезащитных средств, у которых есть на упаковке только маркировка SPF не защитит кожный покров от солнечного длинноволнового излучения, способного вызвать загар кожи, а также повредить кожу и спровоцировать ее преждевременное старение и рак. Поэтому отдыхать под солнцем, предварительно намазавшись фотопротектором (с наличием только маркировки SPF ), долгое время категорически не рекомендуется.

Для того чтобы не получить солнечный ожог, необходимо не только наносить на кожу фотопротективные средства, но и знать основные принципы их правильного использования.

Существуют следующие основные принципы рационального применения солнцезащитных средств:

• фототип кожи;
• чистая кожа;
• предварительное нанесение;
• чем больше, тем лучше;
• периодическое применение;
• переход от большого SPF к маленькому;
• критические зоны.

Фототип кожи
Подбирать номер SPF при выборе солнцезащитного средства рекомендуется, главным образом, в зависимости от фототипа кожи. Лица, у которых кожа принадлежит к первому и второму фототипам, должны обязательно использовать солнцезащитные средства с максимальной степенью защиты (50+ ). Те, кто имеет третий и четвертый фототипы кожи, также обязаны использовать фотопротекторы. Им можно применять средства с номером SPF равным 20 – 50. При пятом и шестом фототипах нанесение на кожу солнцезащитных средств не обязательно, но может быть оправдано длительным пребыванием таких людей на солнце. В этом случае рациональнее использовать фотопротекторы с SPF в пределах 10 – 30.

Чистая кожа
Перед нанесением солнцезащитных средств на кожный покров стоит убедиться в том, что она сухая и чистая. Не нужно перед их использованием пользоваться различными косметическими средствами, которые обеззараживают, питают, тонизируют и увлажняют кожу и др.

Предварительное нанесение
Солнцезащитное средство необходимо наносить на кожу заблаговременно, желательно за 20 – 30 минут до того момента как произойдет контакт между ней и ультрафиолетовыми лучами.

Чем больше, тем лучше
Каждый раз перед контактом с солнечными лучами рекомендуется как можно больше солнцезащитного средства наносить на кожный покров. Делается это, не для того чтобы увеличить продолжительность защиты, а затем чтобы точно обеспечить равномерную защиту различных участков тела и быть уверенным в том что она не сгорит.

Периодическое применение
В течение всего периода пребывания под солнечными лучами следует периодически применять солнцезащитные средства. При этом не стоит сильно втирать их в кожу для получения лучшей защиты. В среднем, рекомендуется наносить каждую новую порцию фотопротектора каждые 1,5 – 2 часа. Не стоит забывать, что солнцезащитное средство необходимо снова применять и после вытирания кожи полотенцем или после купания (не смотря на тот факт, что на упаковке средства написано «водоустойчиво» или «water resistant» ).

Переход от большого SPF к маленькому
При использовании солнцезащитных средств также рекомендован принцип плавного перехода от больших значений SPF до более маленьких. Это обосновано в тех случаях, когда кожа длительно не контактировала с большим количеством ультрафиолета в течение продолжительного промежутка времени и является не подготовленной к большой лучевой нагрузке. Например, при приезде на летний отдых на берег моря после долгой и холодной зимы и весны. Пребывая значительное время на солнце каждый день, стоит уменьшать значение SPF (с максимальных и высоких до средних значений ) по мере загара кожи.

Стоит отметить, что этот принцип рекомендован лицам, которые имеют третий и четвертый фототипы кожи. Он в полной мере не относится к людям, обладающим первым и вторым фототипами кожи. Им всегда при пребывании под солнцем необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с максимальной (50+ ) степенью защиты. Использование данного принципа теми, у которых пятый и шестой фототипы не особо значимо, так как у них с рождения кожа менее чувствительна к ультрафиолетовым лучам.

Критические зоны
При нанесении солнцезащитных средств на кожу особое внимание нужно уделять тем местам, которые более чувствительны (например, кожа живота, поясницы, грудной клетки, спины, шеи, лица ) к действию средневолнового ультрафиолета. Также необходимо знать, что кожа выступающих над поверхностью тела различных анатомических образований (нос, плечи, скулы, уши и др. ) сильно подвержена риску развития солнечных ожогов.

Умеренность пребывания на солнце

При жаркой погоде, особенно в летнее время, не стоит долго пребывать на солнце без какой бы то ни было защиты кожи, так как при таких обстоятельствах существует высокий риск получения солнечных ожогов. Во всем должна быть умеренность. Рекомендуемая длительность нахождения под солнечными лучами, в первую очередь, зависит от фототипа кожи. Если у человека кожа имеет первый и второй фототипы, то ему не следует находиться на солнце дольше 5 – 20 минут без использования солнцезащитного средства. Это обусловлено тем, что в их коже нет пигментных клеток (или они присутствуют частично ) – меланоцитов, которые частично защищают кожу от действия средневолнового ультрафиолетового излучения (ультрафиолета типа B ).

Люди с третьим и четвертым фототипами могут находиться под солнцем подольше (от 10 и до 60 минут ). Наличие пятого и шестого фототипов позволяет их обладателям контактировать с солнечными лучами больше 60 минут благодаря наличию в их коже огромного количества меланина и меланоцитов. Стоит отметить, что, несмотря на высокую защиту кожи, лица с темной кожей также могут обгореть на солнце, поэтому не стоит злоупотреблять временем пребывания под солнечными лучами.

Время пребывания на солнце во многом зависит от мер, которые предпринимает человек для защиты своей кожи, то есть от того какое солнцезащитное средство он применяет и как качественно и количественно он его использует. Не стоит забывать, что получить солнечный ожог можно гораздо быстрей, если долгое время пребывать в одной и той же позиции. Такое, например, часто происходит, когда человек во время отдыха на пляже засыпает на некоторое время.

На возможное время пребывания на солнце также влияет очень много предрасполагающих факторов, о которых речь шла немного выше (климат и время года, суточное время, состояние облачного покрова, прием лекарственных препаратов, высота места над уровнем моря и др. ). Поэтому сказать определенному конкретному человеку о точном времени, на протяжении которого он может пребывать под действием солнечных лучей, не представляется возможным.

На основании всего выше изложенного можно сделать вывод о том, что всегда, перед тем как отправляться на улицу на длительный срок, под открытое солнечное небо, стоит использовать солнцезащитные средства для предотвращения развития солнечного ожога. Особенно это касается тех людей, у которых кожа принадлежит к первому, второму и третьим фототипам.

Оптимальное время инсоляции

Оптимальным временем пребывания под солнечными лучами на открытом воздухе считается время в утренние (до 10 – 11 часов ) и вечерние часы (после 16 часов ). Связано это с тем, что в эти часы солнечный свет обладает меньшей радиационной активностью (т. е. имеет менее активное излучение ), поэтому шанс получить солнечный ожог (или сгореть ) намного ниже, чем во временные отрезки, близкие к полудню (например, 11, 12, 13, 14 часов ). Наибольшая вероятность получить солнечный ожог возникает в тот момент, когда стрелки часов указывают на время с 12 и до 14 – 15 часов. В период с 10 до 16 часов вообще не рекомендуется находиться долгое время под солнечным излучением.

Если солнечный ожог есть, что делать?

При появлении на коже солнечного ожога, в первую очередь, необходимо покинуть место инсоляции и отправиться под какой-либо навес или в помещение (которые также могут являться солнцезащитными средствами ). Лучше, конечно, если такое помещение будет прохладным, так как прохлада немного снизит температуру тела и уменьшит неприятную чувствительность в месте ожога.

Во вторую очередь, поврежденную кожу необходимо обработать местными (препаратами в форме мазей, кремов, спреев) антигистаминными и противовоспалительными (местными глюкокортикоидами) средствами. Это поможет уменьшить покраснение, отек и болезненные ощущения в очаге воспаления, появившегося на фоне солнечного ожога. При выраженной боли можно использовать местные охлаждающие анестетики (обезболивающие). После того как отек немного спадет обгоревшую кожу можно смазать стимуляторами регенерации тканей, для более быстрого заживления поврежденных участков кожи.

В третью очередь, поврежденную кожу необходимо обработать местными (препаратами в форме мазей, кремов, спреев ) антигистаминными и противовоспалительными (местными глюкокортикоидами ) средствами.

При отсутствии поблизости лекарственных препаратов на пораженную кожу можно наложить холодный (но не ледяной ) компресс. Эта процедура на некоторое время замедлит воспаление в тканях и снизит интенсивность симптоматики.

При тяжелых формах солнечных ожогов (когда на коже появляются пузыри и кожный покров сильно отекает ) пузыри рекомендуется не вскрывать, а использовать холодные влажно-подсыхающие компрессы с топическими стероидами (местные глюкокортикоиды ) в комплексе с 2% раствором танина. При обширных солнечных ожогах, которые сопровождаются явлениями общей интоксикации организма (головная боль, разбитость, головокружение, тошнота ) можно употребить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин , индометацин, ибупрофен и др. ), которые снизят выделение в кровь воспалительных медиаторов (веществ ) и улучшат общее самочувствие.

Также, стоит максимально избегать контакта между кожей, получившей солнечный ожог, и солнечным светом. Для этого при выходе на солнце стоит носить одежду, головные уборы, пользоваться навесами, зонтами и пребывать под открытым небом в утренние (до 10 часов ) или вечерние (после 16 часов ) часы. Также стоит помнить, что вода не уберегает кожу от действия солнечных лучей, а, наоборот, может их усиливать, поэтому нужно как можно меньше находиться в воде в дневное время при наличии солнечного ожога.

Примеры препаратов, которые могут назначаться при лечении солнечных ожогов

Группа препаратов	Для чего назначают данные средства?	Название препарата	Дозировка
Стимуляторы регенерации тканей	Для ускорения процессов деления и роста клеток в коже. Таким образом, эти препараты способствуют ее быстрому заживлению.	Бепантен	Выпускается в форме 5% крема или мази. Наносится на поврежденную кожу 1 – 3 раза в сутки.
		Д-Пантенол	Также выпускается в виде 5% мази или крема. Применять это средство нужно 2 – 4 раза в день, нанося его тонким слоем по поверхности поврежденной кожи.
Антигистаминные средства	Эти препараты блокируют действие гистамина – биологического вещества, вызывающего воспаление в коже при солнечном ожоге.	Фенистил	Выпускается в форме 0,1% геля. Данное средство рекомендуется наносить на пораженную кожу по 2 – 4 раза в сутки.
		Псило-бальзам	Существует в виде 1% геля. Его равномерно наносят на поврежденные участки кожного покрова с частотой от 3 до 4 раз в сутки.
		Совентол	Продается в виде 2% геля. Применяется местно в области кожи (по 2 – 4 раза в сутки ), где пациент получил солнечный ожог.
Местные анестетики (обезболивающие )	Уменьшают болевые ощущения, появляющиеся при ожоге.	Ампровизоль	Выпускается в виде аэрозольного баллончика. Средство распыляют над обгоревшей кожей с расстояния 20 – 25 см в течение 1 – 5 секунд по 1 – 3 раза в сутки.
Местные глюкокортикоиды	Снимают боль и уменьшают воспаление в тканях, которые получили солнечный ожог.	Адвантан	Выпускается в виде 0,1% крема или мази. Препарат наносить необходимо один раз в день.
		Афлодерм	Существует в двух формах – в виде 0,05% крема и в виде 0,05% мази. Разрешается его использовать от 1 до 3 раз в сутки.
		Момат	Данное средство продается в виде 0,1% мази или крема. Их наносят на поврежденную кожу 1 раз в сутки.
		Белодерм	Выпускается как мазь, так и крем в дозировке 0,05%. Можно наносить на зоны кожи, где возник солнечный ожог, только 2 раза в день.

Вне зависимости от степени тяжести солнечного ожога всегда, перед тем как использовать тот или иной медикамент, следует проконсультироваться с врачом. Лечением солнечного ожога обычно занимаются врач-травматолог, дерматолог, терапевт, хирург, семейный врач.

Народные методы лечения

Народные методы лечения имеют меньшую лечебную эффективность по сравнению с медикаментозными средствами. Поэтому не стоит их применять в качестве основного метода лечения, а только в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением таких методов нужно всегда проконсультироваться с лечащим врачом и не принимать решения самостоятельно.

Следует знать, что при лечении солнечного ожога категорически нельзя применять растительное или сливочное масло, сметану, вазелин и другие средства, которые имеют в своем составе много жиров. Эти жиры, при намазывании вышеперечисленных средств на кожу, плавно распределяясь по ее поверхности, образуют на ней термоизолирующую пленку, которая препятствует удалению избытков тепла с поврежденной от солнечного ожога кожи. Это тормозит ее нормальное заживление, а также усиливает неприятные ощущения в месте ее повреждения.

Для лечения солнечных ожогов можно использовать следующие народные методы лечения:

• Компрессы из коры дуба. Взять три столовых ложки хорошо высушенной коры дуба и поместить в один стакан воды. Затем прокипятить и отфильтровать. Полученный отвар необходимо наносить на обгоревшую кожу в виде холодных компрессов по 3 – 4 раза в день (каждый раз на протяжении часа с перерывами в 10 минут ). Кора дуба снижает воспалительные реакции, убивает вредоносные микробы и оказывает вяжущее воздействие.
• Сок алоэ. При солнечном ожоге можно применять как чистый сок алоэ, так и его водный раствор (в разведении 1:1 ). На поврежденную кожу сок алоэ наносят в чистом виде без использования салфеток, марлей, то есть не в виде компрессов. Рекомендуется осуществлять эту процедуру 1 – 3 раза в сутки. Сок алоэ оказывает на обожженную кожу противовоспалительный и заживляющий эффекты.
• Компрессы из сырого картофеля. Взять несколько штук сырого картофеля (вместе с кожурой ), промыть и мелко натереть его на терке. Из получившейся картофельной каши сделать компрессы. Эти компрессы можно накладывать на зоны кожи, где образовался солнечный ожог на 20 – 40 минут по 3 – 4 раза в день. Компрессы из сырого картофеля обладают противовоспалительным и трофическим (питательным ) лечебными эффектами.
• Компрессы из календулы. Взять 1 столовую ложку высушенных цветков календулы и поместить в один стакан кипятка. Настоять 1 – 2 часа, после чего процедить. Дождаться того момента, когда остынет данная настойка и сделать из нее лечебный компресс. Компрессы из календулы можно накладывать на обгоревшую кожу на 20 – 30 минут по 3 – 4 раза в день. Цветки календулы содержать в своем составе различные противовоспалительные и бактерицидные (убивающие микробов ) вещества, чем и объясняется уменьшение отечности и покраснения кожи при ее использовании.
• Компрессы из подорожника. Взять 1 – 2 столовые ложки сухих листьев подорожника и поместить в один стакан кипятка. Дать настоятся настойке 30 – 60 минут. Затем охладить и отфильтровать ее. Из настойки листьев подорожника сделать компрессы, которые следует размешать на обожженных участках тела по 2 – 3 раза в день и оставлять на 20 – 30 минут. Данные компрессы оказывают противовоспалительное, спазмолитическое (сужают сосуды ) и заживляющее действие.

Какие бывают степени тяжести у солнечного ожога?

У солнечного ожога бывают три степени тяжести. Первые две степени приравниваются к первой степени у обычного ожога. Третья степень солнечного ожога обычно эквивалентна (равноценна ) второй степени обычного ожога. Степень тяжести солнечного ожога определяется глубиной и силой повреждения поверхностных слоев кожи. Чем глубже и сильнее она повреждена, тем серьезнее ожог кожи. Также не стоит забывать о том, что выраженность симптоматики при солнечном ожоге всегда зависит от его площади. Она (симптоматика ) будет значительнее при более обширных поражениях кожного покрова. Например, при легком ожоге всей спины и рук солнечный ожог будет доставлять куда больше дискомфорта и других симптомов, чем при ожоге (той же степени ) только одной ноги.

Солнечный ожог может иметь следующие степени тяжести:

• Легкая степень тяжести. При легкой степени на поврежденной коже появляется покраснение со слабовыраженным отеком, возникает легкий дискомфорт, жжение, нередко возможен слабый зуд. При ней происходит частичное повреждение верхних слоев эпидермиса.
• Умеренная степень тяжести. При средней степени тяжести обгоревшая кожа становится интенсивного красного цвета, на ней возникает умеренный отек. Кожный покров сильно зудит, жжет и болит. При этой степени иногда возникает головокружение, головная боль, слабость. Повреждение тканей эпидермиса в этом случае более глубокое.
• Тяжелая степень тяжести. При тяжелой степени солнечного ожога на коже возникают различной формы пузыри, заполненные серозной, прозрачной жидкостью. Места, где эти пузыри лопаются, покрываются мелкими язвами. Сама кожа сильно отекает и болит. Она имеет яркий красный цвет. Может присутствовать также сильное жжение и зуд. При тяжелой степени солнечного ожога часто возникают симптомы общей интоксикации в виде головной боли, повышения температуры, головокружения и др. При данной степени имеет место масштабное и очень серьезное повреждение структур эпидермиса.

Через сколько времени обычно проходит солнечный ожог?

Скорость восстановления кожи от полученного солнечного ожога, в основном, зависит от его степени тяжести. При первой степени тяжести солнечный ожог обычно проходит через 2 – 3 дня. При умеренной (средней ) степени кожный покров сможет восстановиться за 3 – 7 дней. Наиболее продолжительное время восстановления может наблюдаться при тяжелой степени. Серьезные солнечные ожоги, в среднем, проходят за 7 – 12 дней без формирования рубцов на коже. Скорость излечения кожи от солнечных ожогов также зависит от многих других дополнительных факторов (например, от возраста пациента, площади повреждения, локализации солнечного ожога на теле и др. ).

На время восстановления кожи от солнечного ожога могут влиять следующие факторы:

• степень тяжести солнечного ожога;
• своевременность применения медикаментозных средств;
• правильность применения медикаментозных средств;
• площадь поражения кожи;
• присутствие дополнительных болезней кожи;
• уровень иммунитета ;
• наличие гнойных осложнений;
• возраст пациента;
• локализация солнечного ожога на теле.

Почему развивается отек кожи после солнечного ожога?

Отек лица, рук, ног, спины и других участков тела после солнечного ожога всегда является следствием появления воспаления в пораженной коже. Воспалительные реакции при данной патологии возникают из-за того что средневолновые ультрафиолетовые лучи (ультрафиолет типа B ) оказывают вредоносное воздействие на поверхностные слои кожи и, в частности, на клетки эпидермиса. Они повреждают их мембраны посредством образования в самом эпидермисе фоторадикалов (токсичных химических веществ ), которые вызывают неминуемую гибель его клеток.

Продукты распада умерших эпидермальных клеток (клеток эпидермиса ) стимулируют иммунную систему, в результате чего происходит выброс большого количества воспалительных медиаторов (веществ ), например, простагландинов, кининов, гистамина, лейкотриенов в коже. Воспалительные медиаторы способствуют притягиванию еще большего количества иммуноцитов (иммунных клеток ) в очаг поражения, а также вызывают расширение и повышение проницаемости сосудов в поверхностных слоях кожи, получившей солнечный ожог. Патологические изменения в стенке сосудов (расширение и увеличение проницаемости ) при воспалении приводят к увеличению кровенаполнения кожи и частичной экстравазации (выходу из сосудов ) жидкости в окружающие эти сосуды ткани, что и объясняет появление отека и эритемы на обгоревших при солнечном ожоге участках кожи тела.

Чем лечить солнечный ожог у ребенка?

Кожа детей по своему анатомическому строению принципиально не отличается от кожи взрослых. Поэтому при появлении у них солнечных ожогов чаще всего применяются точно такие же медикаментозные средства, какие обычно назначаются людям более старшего возраста. При первых признаках солнечного ожога (покраснение, боль, зуд, жжение, отек кожи ) следует поместить ребенка в прохладное место и не разрешать ему выходить снова на солнце из-за того что солнечный ожог может усилиться.

Затем необходимо смазать поврежденный кожный покров антигистаминными (например, фенистил, совентол ) и противовоспалительными (афлодерм, адвантан и др. ) кремами (или мазями, гелями ). На кожу также можно нанести препараты, способствующие ее быстрому заживлению (пантенол, бепантен ). Данные местные препараты лучше использовать в комплексе с прохладными компрессами, которые можно сделать из обычного стерильного бинта, который перед применением нужно смочить холодной водой. В таких случаях не рекомендуется помещать на обгоревшую кожу кусочки льда, так как они могут механически травмировать и так поврежденную кожу.

При больших ожогах у ребенка может появиться лихорадка, головная боль, головокружение, тошнота, слабость. Эти симптомы являются признаками общей интоксикации организма (которая развивает в ответ на обширное повреждение тканей ) и связана с попаданием токсинов клеточной деструкции в кровь ребенка. В этих случаях можно употребить нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, индометацин, аспирин и др.

В любом случае, перед применением того или иного средства стоит обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом (например, дерматологом, терапевтом, травматологом, хирургом ), а также прочитать на упаковке лекарства противопоказания к его применению, так как многие препараты имеют свои требования к применению и не всегда смогут подойти для лечения солнечного ожога в определенном конкретном случае.