Такой диагноз, как бесплодие, к сожалению, среди женщин является достаточно распространённым. При этом, по статистике, которую ведут специалисты репродуктивных центров, примерно в 60% причиной женского бесплодия выступают различные проблемы со здоровьем. Однако прежде чем говорить об этом, давайте вначале разберёмся с тем, что же такое бесплодие.

Итак, о бесплодии речь может идти только тогда, когда в течение двух лет активной половой жизни без применения любых средств контрацепции беременность у женщины не наступает.

В итоге, после обращения пары с данной проблемой в центр планирования семьи, вначале обследуется мужчина, для исключения бесплодия у него, а затем, специалистами проводится обследование женщины.

Кстати, благодаря развитию современной медицины, мужское бесплодие устраняется достаточно легко, и если дело, только в этом, то в дальнейшем у пары, проблем с зачатием наблюдаться не должно.

Что касается женской бесплодности, то тут дела обстоят несколько иначе, и всё гораздо сложнее. В этом случае, специалисты проводят комплексное обследование, для выявления причин.

Почему здоровая женщина не может зачать ребёнка

Задаваясь вопросом, почему женщина не может забеременеть, причины в этом случае могут быть самыми разными. И только после их выяснения, специалисты смогут точно сказать, сможет пара завести детей или нет.

Думаю, стоит ознакомиться причинами бесплодия, если женщина по всем показателям вполне здорова.

Сюда относятся:

• Сильный эмоциональный стресс. При этом он может быть вызван не только проблемами на работе, как это часто бывает. Чаще всего, когда женщина очень сильно хочет забеременеть и неё не получается зачать, она начинает впадать в панику, а иногда и даже в жуткую депрессию. Подобное эмоциональное состояние несёт только один вред. Появляется замкнутый круг, из которого можно выйти только сменив обстановку, или сделав эмоциональную разгрузку. К примеру, можно посетить психолога, а ещё лучше отправиться в путешествие, к морю. Кстати, смена климата, также, является хорошим подспорьем, когда на протяжении длительного времени у пары не получается зачать ребёнка.
• Физическое переутомление, как и моральное, является ещё одной распространённой причиной, ведущей к проблемам с зачатием. В этом случае, также, лучше дать себе хорошенько расслабиться и отдохнуть. Поэтому, самым лучшим вариантом будет сменить обстановку и съездить куда-нибудь отдохнуть и отвлечься.

Проблемы с весом и несовместимость

• Лишний вес также нередко становиться серьёзным препятствием в вопросе о рождении детей. Дело в том, что при ожирении или, проще говоря, наличии избыточного веса, жир появляется не только в подкожной части, но и во всех остальных органах, в том числе и матке. В связи с этим стенки матки становятся толстыми, что препятствует нормальному проникновению сперматозоида к яйцеклетке. Кроме этого, страдает и сама яйцеклетка. Из-за избытка жировых тканей она становится вялой, как и сама матка. Конечно, нередко полным женщинам всё же удаётся забеременеть. Однако, если этого не получилось, а других проблем у женщины нет, тогда стоит взяться за работу над своим телом, при помощи специальных диет и . Но, лучше это делать под наблюдением диетолога и тренера. Кстати, при недостаточном весе (анорексии), также возникнуть проблема, связанная с продолжением рода. Поскольку, в этом случае, репродуктивная система не в состоянии удержать сперматозоид, и в итоге, он погибает, не достигнув яйцеклетки.
• Проблемы с совместимостью с партнёром. Ситуация, когда у женщины имеются проблемы с зачатием, не всегда является результатом её бесплодности. Особенно, если все основные анализы у обоих партнёров в норме, как правило, это означает, что они не совместимы. В этом случае для проверки данного факта, следует провести иммунологический анализ. И в случае его положительного результата, перед парой встанет довольно серьёзный вопрос, жить без детей, или расходится. Но, возможно, партнёры смогут найти и другой вариант, в любом случае решение им придётся принимать совместно.

Иные причины

Безусловно, все вышеперечисленные причины являются лишь малой частью, из всего перечня. Ведь имеется ещё несколько основных факторов влияющих на зачатие, к которым относятся следующие проблемы со здоровьем:

• Наличие инфекционных заболеваний, к которым относятся герпес, хламидоз, сифилис и другие. Подобные инфекции не только могут препятствовать нормальному зачатию, так ещё и снижают возможность рождения здорового ребёнка. Поэтому, перед планированием беременности, стоит посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на анализ. В случае подтверждения наличия инфекционного заболевания, вначале его следует пролечить, а затем уже, планировать свою беременность.
• Наличие различных новообразований и иных изменений в женском организме, выражающихся и в виде недоразвитости женских половых органов, заболеваний молочных желез, непроходимости маточных труб, а также, различных опухолей и других причин, тоже влияют на женскую репродуктивность. Также, в данную категорию следует отнести изменения, которые произошли в результате проведения аборта. В любом случае, при обращении к специалисту, как правило, назначается проведение УЗИ и проведение таких анализов, как эндоскопическое исследование и биопсия.
• Нарушения гормонального фона. Неудивительно, что с данной проблемой женщины сталкиваются всё чаще, ведь экология из года в год становиться только хуже. Поэтому, если на протяжении длительного времени, женщина не может забеременеть, и при этом, у неё имеются нарушения в менструальном цикле, наблюдается резкий набор, или сброс веса, и другие отклонения от нормы, то нужно обратиться к врачу-эндокринологу. В этом случае, необходимо провести проверку гормонального фона и пройти соответствующее лечение.

Почему женщина не может забеременеть, причины, подведение итогов

Как можно увидеть, при возникновении вопроса, почему женщина не может забеременеть, причин для этого существует достаточно много.

У одних получается забеременеть с первой попытки, а другие стараются годами, но все оказывается безуспешно. В чем же причина?

Если вы хотите повысить свои шансы родить ребенка, не совершайте распространенных ошибок, о которых мы вам расскажем.

1. Слишком часто переживать

Стресс – один из основных факторов, снижающих вероятность зачатия. Если в организме женщины повышается уровень кортизола, гормона стресса, это может негативно отразиться на ее фертильности. Американские ученые понаблюдали за 400 парами, пытавшимися стать родителями, и пришли к таким выводам: если у женщины высокий уровень альфа-амилазы (стрессового показателя), ее шансы забеременеть снижаются на 29% по сравнению с теми, у кого данный показатель в пределах нормы. Специалисты уверены, что под влиянием хронического стресса уменьшается выработка гормонов, обеспечивающих стабильный цикл.

Если у вас не получается забеременеть, постарайтесь расслабиться и отпустить ситуацию на какое-то время. Попробуйте медитации, йогу – в ней есть асаны, которые улучшают прилив крови к тазу и стимулируют таким образом синтез необходимых гормонов. Это положительно влияет на возможность зачать. Перестаньте постоянно планировать беременность. Вместо этого просто ежедневно напоминайте себе, что это чудо, которое случается очень часто.

2. Не делайте слишком много или мало

Большое количество пар убеждены, что шансы зачать малыша сильно возрастут, если неделю не заниматься сексом, «экономя» сперму. Это заблуждение. После недельного воздержания сперматозоиды становятся намного менее подвижными. Поэтому врачи советуют заниматься сексом ежедневно или через день в течение недели до овуляции и в день, когда она наступает. Более частая интимная близость может негативно отразиться на способности спермы к оплодотворению, а более редкая создает риск пропустить окно зачатия.

Научно доказано, что регулярная половая жизнь помогает стабилизировать цикл: мужской организм выделяет гормоны, которые влияют на женскую репродуктивную систему. Поэтому при регулярных занятиях сексом вырабатывается больше эстрогенов.

3. Использовать сомнительные методики

Хотя мы живем в 21 веке, многие женщины продолжают проводить спринцевания, веря в чудодейственность этого метода. Вроде бы в этом есть логика: от инфекций, неправильного питания, вредных привычек среда во влагалище становится кислой, а сперма в ней погибает и не может оплодотворить яйцеклетку. Поэтому многие начинают вводить слабый содовый раствор, чтобы среда стала щелочной и благоприятной для зачатия.

Доктора не поддерживают спринцевания: вместе с вредными микроорганизмами сода уничтожает и полезные, нарушая естественный pH влагалища. Еще есть риск обострения воспалительных процессов, из-за чего могут развиться повреждения, эрозия шейки матки, выявить которые можно зачастую только на обследовании у гинеколога.

4. Ошибаться в расчетах

Самая частая ошибка – неправильное определение дня овуляции. У большинства женщин она происходит в середине цикла, но это касается женщин с 28-32-дневным циклом. Овуляция, как правило, бывает за 14 дней до начала менструации. Поэтому если у вас 24-дневный цикл, то овуляция произойдет на 10 день. Если ваш цикл заметно больше, скажем, 42 дня, то можно предположить, что вы овулируете реже, не в каждом цикле. В этом случае, а также, если у вас нерегулярный цикл (в таком случае овуляция может быть как на 6 день, так и на 21), или вы не помните, когда в последний раз были месячные, забудьте эти правила. Здесь не обойтись без теста для определения овуляции, с помощью которого вы без труда узнаете, когда у вас окно зачатия.

Часто женщины совершают и другую ошибку – отсчитывают начало цикла не с первого дня менструации. День начала месячных – тот, в который начинает выделяется кровь, не день до и не день после этого. Точный день начала цикла знать очень важно, ведь для удачного зачатия счет идет буквально на часы.

5. Винить себя

При безрезультатных попытках забеременеть обычно предполагают бесплодие со стороны женщины. Только в действительности у обоих партнеров одинаковая степень ответственности. По статистике, в 40% случаев бесплодны мужчины, еще в 40% – женщины, а в оставшихся 20% безуспешные попытки забеременеть обусловлены проблемами совместимости партнеров. Поэтому не паникуйте раньше времени: в среднем здоровой паре нужно от 6 месяцев до 1 года, чтобы зачать.

Мамам на заметку!

Девочки привет! После родов набрала 11 килограмм и никак не могла от них избавиться. Пыталась ограничить себя в пище, но диеты особенных результатов не приносили. Пришлось искать иное решение. И я его нашла: (-15кг) Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

6. Стараетесь подогнать все по графику

Нельзя точно спланировать беременность. Хотя обычно здоровым парам нужно от 6 месяцев до года для зачатия, порой первые полгода уходят у женщины только на нормализацию цикла, который сбился из-за приема противозачаточных. Пока цикл не станет регулярным, овуляции не будет. Так что, если через 6 месяцев менструальный цикл не пришел в норму либо вы не уверены в том, что у вас наступает овуляция, обязательно сходите к гинекологу.

7. Спешить

У многих вызывает сарказм утверждение о том, что после секса женщине минут 20 нужно полежать на спине с приподнятыми ягодицами. Зато, по словам врачей, это увеличивает шансы забеременеть на 80%. Так что не пренебрегайте таким методом.

8. Игнорировать волнения, для которых есть основания

Консультироваться с врачом – это не паранойя. Бывают ситуации, когда не стоит игнорировать то, что вас беспокоит, ведь речь идет не только о вас, но и о будущем малыше. Не исключено, что ваш цикл всегда был нерегулярным, и именно в этом причина того, что не получается забеременеть. А, может быть, у вас какая-то болезнь, и вы хотите убедиться, что это не угрожает здоровью будущего малыша.

Если вы чем-то обеспокоены или в чем-то не уверены, сходите на прием к специалисту. Он объяснит вам, с какими неожиданностями и сложностями вы можете столкнуться. Если потом появятся трудности при попытке забеременеть, вы будете знать, что предпринять.

9. Не можете отказаться от вредных привычек

Минимум за год до планируемой беременности следует бросить вредные привычки. Врачи по всему миру предупреждают: первый триместр – важнейший этап формирования организма будущего малыша. Даже мизерная доза спиртного может нанести ему непоправимый вред.

Некоторые женщины употребляют алкоголь на ранних сроках беременности, не догадываясь о своем интересном положении. Так что, если вы не предохраняетесь, либо откажитесь от спиртного и сигарет, либо сведите их употребление к минимуму.

10. Не следите за здоровьем партнера

То, что вредит вашей фертильности, может негативно сказаться и на способности мужчины к зачатию. Табак, спиртное, нездоровое питание ухудшают качество и снижают количество спермы. По результатам исследований, курение и алкоголь повреждают сперматозоиды на уровне хромосом. Учитывая, что полное обновление спермы занимает 3 месяца, хотя бы на этот срок вашему партнеру следует отказаться от вредных привычек. Следите, чтобы его рацион был сбалансированным, включал селен, витамины C и E – они очень полезны для мужского здоровья.

Влияние температуры на способность мужчины к зачатию не доказано. Американские специалисты считают, что она не принципиальна для работы мужских половых органов. Однако некоторые доктора не советуют часто принимать горячую ванну, даже если у мужчины нет проблем с качеством спермы.

Результаты ряда исследований указывают на то, что температура мошонки повышается, когда человек долго держит ноутбук на коленях. Другие специалисты выяснили, что излучение мобильных телефонов может снизить способность мужчины к зачатию, особенно если гаджет находится в кармане брюк. Все же четкой взаимосвязи между теплом и мужской фертильностью не установлено.

Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма - это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать.

Мудрая природа устроена так, что в неблагоприятных для развития будущего ребенка условиях зачатие невозможно, даже беременность замирает, если появляются негативные факторы. Быстро забеременеть можно, если исключить эти факторы и следовать нашим рекомендациям.

Что делать, чтобы быстрее забеременеть.

Стресс не дает забеременеть

Стресс является одной из ведущих причин, препятствующих беременности. Даже у абсолютно здоровых пар на фоне стресса и повышенной нервозности не получается быстро забеременеть. Научитесь расслабляться: хорошо помогает аутотренинг, ароматерапия и аромаванны, массаж (СПА, гидромассаж), в крайнем случае можно прибегнуть к успокоительным травам.

Вредные привычки мешают забеременеть

У курящих женщин меньше шансы быстро забеременеть. Дело в том, что яйцеклетки закладываются при рождении девочки, новых в течение жизни не возникает. То есть все вредные воздействия, токсические вещества остаются в яйцеклетках и способны вызвать неспособность к оплодотворению или патологию у будущего ребенка. Никотин и смолы откладываются в печени, что ослабляет ее функцию очистки организма, печень старается работать интенсивнее и вырабатывает слишком много андрогенов - гормонов, превышение нормы которых препятствует овуляции. Курение уменьшает уровень эстрадиола в крови, а значит, уменьшает шанс забеременеть. У курящих мужчин меньше сперматозоидов и они менее подвижны. Кофеин аналогичным образом отрицательно влияет на зачатие.

Питайтесь правильно.

Чтобы быстрее забеременеть, в рационе обязательно должны присутствовать в большом количестве зелень и овощи, каши и хлеб, богатые фолиевой кислотой, подсолнечное или оливковое масло, чтобы в достаточном количестве получать витамин Е, фрукты. Женщинам с ановуляцией ежедневно рекомендуется употреблять в пищу орехи, бобовые. Чтобы быстро забеременеть, обязательно кушать каждый день йогурт, творог или жирное молоко.

Стабилизируйте свой вес .

У слишком худых или слишком пышных женщин могут возникнуть проблемы с зачатием. Как правило возникают они не конкретно из-за веса, а из-за гормональных нарушений, следствием которых и является лишний вес, поэтому некорректно предлагать желающим забеременеть привести свой вес к общепринятым нормам с помощью диет для похудения, это только навредит. Для начала, если ваш вес слишком отличается от нормы, посетите врача-эндокринолога. Хочу заметить, что женщины, вес которых постоянен (и неважна его величина) могут забеременеть намного быстрее женщин, вес которых колеблется.
Задуматься о весе нужно и мужчинам: при колебаниях веса вырабатывается меньше сперматозоидов.

Ограничьте употребление лекарств , особенно антибиотиков, анальгетиков и антигистаминных препаратов (от аллергии), они мешают созреванию яйцеклетки.

Антибиотики негативно влияют на печень, а нарушения ее работы мешают забеременеть. Антигистаминные препараты препятствуют наступлению овуляции.

Не пользуйтесь смазками во время полового акта, они создают среду, убивающую сперматозоиды. Некоторые рекомендуют использовать вместо смазки яичный белок - ни в коем случае! В белке может быть столько патогенных микроорганизмов, что лечение от них только помешает быстро забеременеть.

Откажитесь от орального секса без презерватива , поскольку в ротовой полости совершенно иная микрофлора, а также потому, что ферменты слюны разлагают сперматозоиды.

Очистите свое энергетическое поле . Другими словами, очистите карму, восстановите балланс энергий в организме - назвать можно по-разному, но смысл один. Искренне попросите прощения у всех, кого вы могли обидеть. Обязательно искренне попросите прощения за все у своих бабушек и дедушек, а если их нет в живых, попросите прощения и благословления мысленно . Этот шаг не такой простой, как кажется на первый взгляд.

Заведите дома фикус. Растения хорошо забирают на себя отрицательную энергетику жителей квартиры, особенно растения с большими листьями. При слишком большом скоплении отрицательной энергии растение может на время прекратить рост или даже погибнуть. Погибшее растение обязательно закопать в землю и можно завести другое. Вот увидите, так быстро можно помочь в лечении многих заболеваний у всех обитателей квартиры.

Не бросайтесь словами и не желайте никому зла, не говорите, что ваша ситуация плачевна, не жалуйтесь. Говорите: у меня все будет хорошо. Рекомендации по настройке своего энергетического поля .

Заведите талисман, пусть это будет небольшая мягкая игрушка, которую вы потом подарите своему ребенку.

Мысль материальна, а в начале всех творений лежит фантазия. Пофантазируйте, какой он - ваш долгожданный ребенок, каким он будет, когда вырастет: его внешность, характер. Если умеете рисовать - нарисуйте его, и ваши мысли обязательно воплотятся в жизнь.

Диагноз бесплодие подтверждается у женщин, которые не могут забеременеть более 2 лет при условии регулярной половой жизни. Оно может быть абсолютным или относительным. В первом случае к нему приводят серьезные патологические нарушения, в результате которых беременность невозможна по ряду необратимых физиологических причин. Во втором - состояние возможно скорректировать при выполнении определенных лечебных манипуляций, после которых беременность все-таки наступает.

Если женщина или семейная пара на протяжении длительного времени не могут забеременеть то это негативно сказывается на психическом здоровье, так как является сильной душевной травмой, особенно если физиологически они оба здоровы. Ведущие акушеры-гинекологи регулярно внедряют все новые способы лечения женского бесплодия. В большинстве случаев терапия приносит результат.

Показать всё

Причины женского бесплодия

Диагноз женского бесплодия не является приговором, он всего лишь говорит о том, что необходимо выявить причину и устранить ее. Большинство патологических состояний хорошо поддаются лечению, исключение составляет лишь абсолютное женское бесплодие, которое обычно характеризуется стойкой непроходимостью маточных труб. Но даже имея такой серьезный диагноз, женщина способна выносить эмбрион при условии искусственного оплодотворения.

Большую роль играет вид бесплодия. Если пациентка ни разу не была беременна, то речь идет о первичном. Если беременность наступала и закончилась родами, выкидышем или абортом, то стоит говорить о вторичном.

Наиболее распространенной причиной вторичного бесплодия является первый аборт, который женщины делают в молодом возрасте, так как в процессе данной медицинской манипуляции происходит повреждение слизистых, начинается воспаление и развивается эндометриоз, появляются нарушения менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Возможность забеременеть при наличии дисфункций в работе репродуктивной системы напрямую зависит от срока, на протяжении которого эта проблема существует. После 28 лет вопрос о беременности необходимо решать в кратчайшие сроки, проходя все требуемые способы диагностики. Чем раньше выявлена причина, тем больше шансов ее устранить.

Нарушение овуляции

В норме беременность наступает в определенный день менструального цикла, что объясняется наличием овуляции. Проблемы с физиологическим циклом испытывает большая часть женщин, это одна из самых распространенных причин бесплодия. В норме он длится от 21 до 35 дней. Слишком маленький цикл говорит о том, что яйцеклетка не успела созреть, если же он длиннее положенного срока, то она оказывается не жизнеспособной.

Развитие яйцеклетки и ее выход в полость матки представляет собой сложный физиологический цикл. При отсутствии нормальной овуляции в яичниках не происходит созревание фолликулов, которые отвечают за производство яйцеклеток. Даже при условии регулярной половой жизни и абсолютного здоровья партнера выделенным сперматозоидам нечего оплодотворять.



Менструальный цикл



Дисфункция яичников

Яичники в организме женщины вырабатывают гормоны и отвечают за регуляцию их уровня. Нарушения обычно связанны с неправильной работой гипоталамо-гипофизарной системы. Определенные изменения в ее функционировании приводят к невозможности сигнализировать о начале выработки гормонов, в результате чего меняется их содержание и качественный состав.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), является гипофизарным, отвечает за регуляцию менструального цикла и нормальную выработку женских половых гормонов. Фолликулостимулирующий (ФСГ) также является гипофизарным, но его основная роль заключается в регулировании выработки фолликулов в яичниках. Невозможность забеременеть связана как с недостаточностью этих гормонов, так и с их переизбытком. Известны случаи, когда бесплодие развивается при дисбалансе их соотношения во время овуляции.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы чаще обусловлено травмами головы, опухолевыми образованиями и возможно при биохимических дисфункциях в гипофизе.



Гормональный дисбаланс

Все внутренние процессы, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность человека, основываются на нейрогуморальных механизмах. Большинство из них работают при условии наличия обязательных ферментов, микроэлементов и других вспомогательных веществ. Основная роль многих внутренних органов (щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, гипофиз и другие), заключается в выработке гормонов.

Спровоцировать бесплодие могут любые гормональные нарушения, которые способствуют дисбалансу активных веществ. Заболевания щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников, в первую очередь, вызывают другие патологические состояния, но они также способны привести к невозможности наступления беременности.

Ранний климакс

Репродуктивная система каждой женщины имеет свои особенности функционирования и строения. В норме климакс наступает после 50 лет, но в последнее время все чаще диагностируются случаи, когда он развивается значительно раньше. Первые климактерические изменения в 40 лет считаются условно нормальными, речь идет об преждевременном истощении яичников. Но его развитие в возрасте 30 лет, является своеобразным гормональным нарушением, справиться с которым можно с помощью комплексной терапии.

При раннем климаксе стоит говорить об относительном бесплодии, лечение которого возможно с помощью гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур. Объяснение данному физиологическому процессу заключается в наследственной предрасположенности, когда аналогичный синдром встречается у родственников первого и второго поколения. В результате дисфункции яичников возникает недоразвитие яйцеклеток. Нередко причиной является врожденная патология, когда у девочек после рождения выявляется синдром Тернера, характеризующийся недоразвитием яичников или их полным отсутствием. Подобные патологические нарушения наблюдаются крайне редко.

Поликистоз яичников

Опасность поликистоза яичников заключается в том, что наряду с гормональными нарушениями развиваются стойкие изменения их внутреннего строения. Заподозрить первые признаки заболевания можно по неспецифическим проявлениям, которые выражаются в повышенном оволосении кожного покрова, перебоях менструального цикла, ожирении и т. д. В целом, гормональный фон не изменен, так как ЛГ, эстроген и тестостерон находятся в пределах нормы. Отклонения от нормы касаются только ФСГ, выработка которого существенно снижается.

Множество маленьких кист, диаметром не более 8 мм, развиваются в результате недоразвития фолликулов, в процессе овуляции. Вокруг каждого из них формируется капсула, которая в дальнейшем определяется при помощи УЗИ. Чем больше кист, тем больше в размерах яичник. В среднем он увеличивается до 2-3 раз от своего первоначального объема. Нередко к поликистозу приводит оперативное вмешательство и травмы, после которых образуются рубцы соединительной ткани внутри яичника, из-за чего происходит недоразвитие фолликулов.

Причины появления синдрома неразорвавшегося фолликула до сих пор не выявлены. В данном случае происходит полное созревание яйцеклетки внутри него, но разрыв оболочки в нужное время не происходит. В норме 10 циклов из 12 в год должны быть результативными.



Поликистоз яичников

Патология цервикального канала

Прежде чем сперматозоид попадет к своей конечной цели, в полость матки и выше, ему требуется преодолеть цервикальный канал. Его движение обусловлено многими химико-физическими свойствами. При нарушении качественного и химического состава в слизи, которая находится в полости влагалища, сперматозоиды могут претерпевать некоторые изменения в своем строении. Они становятся несостоятельными и не способными оплодотворить яйцеклетку.

Слизь цервикальная канала может быть слишком густой или обильной, что является механическим барьером на пути проникновения в полость матки. Данное патологическое состояние поддается лекарственной коррекции, в итоге женщина способна забеременеть. В тяжелых ситуациях иммунного противостояния, когда консервативное лечение не способно подавить ферментное содержимое цервикального канала, проводится искусственное оплодотворение, в результате которого пациентке удается родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки

В момент овуляции шейка матки набухает и становится рыхлой, в результате чего сперматозоид беспрепятственно проникает в репродуктивные органы. Гормональные нарушения или наличие механических повреждений в просвете шейки матки могут быть преградой. Эрозия часто сопровождается развитием большого количества полипов, локальное воспаление способно стать причиной отсутствия просвета в шеечном канале. В таком случае яйцеклетка выделяется, но сперматозоид до нее не доходит, поэтому отсутствует факт оплодотворения.

В первый раз беременность может протекать и при наличии эрозии шейки матки, но по окончании срока реабилитации после родов гинекологи часто рекомендуют ее прижигать, так как она способна приводить к онкологическим образованиям. В результате данного лечения образуется рубец, который впоследствии мешает нормальному расхождению мягких тканей в момент овуляции. Забеременеть во второй раз оказывается намного сложнее.



Эрозия шейки матки

Дефект маточных труб

Созревшая яйцеклетка движется по маточным трубам в полость матки. В гинекологии часто диагностируется их непроходимость, которая бывает частичной или полной а также односторонней или двусторонней. Сужение просвета обычно спровоцировано воспалительными заболеваниями, половыми инфекциями, наличием спаек. Изменения в просвете могут быть связанны с повреждением ресничного слоя, в результате чего нарушается физиологическое движение плодного яйца или яйцеклетки.

Нередко маточные трубы травмируются после операции кесарева сечения. А после рождения второго ребенка, при достижении возраста 35 лет, их и вовсе рекомендуют перевязывать, чтобы не наступило третьего оплодотворения. Данное состояние является необратимым, если женщина захочет вновь стать мамой, это будет доступно только с помощью ЭКО.

Эндометриоз

Полость матки внутри выстлана эндометрием, отторжение которого и происходит в момент менструации в случае отсутствия беременности. Помимо гормональных причин возникновения эндометриоза, ключевую позицию занимает чистка полости матки, которая осуществляется при аборте или при замершей беременности. После рождения первого ребенка, при условии развития эндометриоза, родить второго бывает сложно.

Данное патологическое состояние характеризуется выраженными менструальными выделениями, которые не синхронизируются с днями цикла. Бесконтрольное разрастание эндометрия делает невозможным прикрепление плодного яйца. В полости матки образуются выросты, похожие на полипы. Эндометриоз мешает физиологическому созреванию яйцеклетки, препятствует оплодотворению и отторгает плодное яйцо. Женщины с этим диагнозом вынуждены регулярно принимать гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия, а при несостоятельности терапии подвергаются механическому выскабливанию наростов эндометрия.



Эндометриоз

Дефект строения матки

После нормального оплодотворения для дальнейшего развития плода эмбриону необходимо прикрепиться в полости матки к верхнему слою, эндометрию. Этому способны препятствовать любые дефекты в строении матки, в том числе рубцовые изменения после оперативных вмешательств, кесарева сечения и других.

Нарушения в строении матки могут вызывать и хронические заболевания, такие как миома, полипы, кисты. Значительно реже, но все-таки имеет место быть врожденная аномалия. Встречаются следующие виды аномального развития: седловидная, двурогая, двойная матка, с наличием нескольких полостей, которые разделены соединительнотканными перегородками.

Двурогая матка

Психогенные нарушения

На гормональный фон и нормальную жизнедеятельность организма большое влияние оказывает постоянное наличие стресса, психоэмоционального напряжения и других психологических факторов. В данном случае стоит говорить об относительном бесплодии, коррекция которого возможна после устранения психогенного фактора. Медицине известны случаи массового бесплодия, например, аменорея (отсутствие овуляции) в военные годы, в это время женщины испытывали постоянный стресс, страх и тревогу.

Если не получается забеременеть на протяжении даже нескольких месяцев, пациентка интуитивно начинает чувствовать тревожность, считая себя бесплодной. В этот момент важна работа семейного психолога, так как внутреннее самобичевание и угнетение психологического настроя способно усугубить ситуацию. При отсутствии психогенных факторов беременность может наступить после гормонального лечения, но при длительном стрессе шансы существенно снижаются.

Лечение

Терапия осуществляется после тотальной диагностики, когда удается пройти максимальное количество исследований и установить причину. Начинать ее следует с устранения первичного фактора, ведущего к развитию бесплодия. Все медицинские манипуляции направленны на восстановление физиологической репродуктивной функции, это может достигаться консервативным или хирургическим способами. При отсутствии возможности самостоятельного оплодотворения, если женщина способна выносить беременность, проводится искусственное оплодотворение.

Лечебная тактика напрямую зависит от причины, поэтому в каждом случае она будет индивидуальной.

При гормональном дисбалансе проводится его коррекция с помощью специальных лекарственных препаратов, по окончании терапии необходима специальная стимуляция яичников. Женщинам рекомендуется контролировать вес, соблюдать диету, избегать перенапряжений и выраженных физических нагрузок, посещать физиотерапию и отказаться от вредных привычек. В данном случае контролем лечения является ультразвуковое исследование, при котором удается отследить овуляцию. Благоприятный исход наступает в 80% случаев.

Непроходимость маточных труб требует восстановления нормального просвета, которое достигается при помощи лапароскопии. Данный метод лечения связан с малоинвазивным оперативным вмешательством. Пациентке через несколько разрезов передней брюшной стенки вводится специальное оборудование и видеокамера, посредством которой врач следит за ходом операции на мониторе. Достичь положительного эффекта удается в 35 случаях из 100.

Оперативному вмешательству, но уже преимущественно с общим доступом, подвергаются и такие заболевания, как деформация матки, проводится также удаление больших кист, объемных образований, иссечение полипов. В результате реконструктивно-пластических операций устраняется рубец на яичниках и матке, зачатие происходит у 2 женщин из 10.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного и оперативного лечения, а также при несостоятельности репродуктивных органов, инсеминацию яйцеклетки сперматозоидами осуществляют искусственным путем. Показаниями к подобному оплодотворению служат:

• трубная непроходимость и их полное отсутствие;
• невозможность забеременеть после лечения эндометриоза;
• несостоятельная гормональная терапия;
• абсолютное бесплодие мужа;
• дисфункция яичников и раннее наступление климакса;
• другие хронические заболевания и сопутствующие болезни.

Существует несколько способов искусственного оплодотворения, распространенными являются: инсеминация донорской спермой или спермой мужа, ЭКО, инъекция сперматозоидом внутрь яйцеклетки, использование донорского эмбриона, суррогатное материнство. Положительный эффект от проводимого лечения во многом зависит от общего состояния здоровья супругов, их возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний. На протяжении всего периода терапии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться правильного режима труда и отдыха, следить за питанием и выполнять ряд общеукрепляющих мероприятий. В таком случае способность зачать здорового малыша существенно увеличивается.

Наступает время, когда женщина полностью готова стать мамой. Морально. А вот физически это не удаётся. Если на протяжении нескольких месяцев попытки забеременеть не увенчались успехом, женщина, как правило, начинает переживать, нервничать. Но это делу не поможет. Лучше попробуем выяснить возможные причины неудач. Может, что-то выделаете не совсем так, как нужно?

Секс в период овуляции

Итак, чтобы забеременеть, прежде всего, нужно регулярно заниматься сексом без контрацептивов. Делать это следует в , то есть в дни овуляции. Эти дни принято называть фертильным периодом (то есть благоприятным для зачатия). Овуляцией является выход яйцеклетки из яичника и её готовность к оплодотворению. Когда она наступает? При 28-дневном стабильном цикле женщины овуляция наступает на 14 день с начала месячных. Если цикл не регулярный (29-31 день), то это может быть 16-18 день. Для точного определения дней наступления овуляции в аптеках продаются специальные тесты на овуляцию. Когда тест даёт положительный результат, это означает, что фертильный период наступил, и вы можете забеременеть. Учитывая, что средняя активность сперматозоида составляет 2-3 дня (максимум 5-7 дней), а яйцеклетка активна до 48 часов, то фертильный период длится 7-9 дней. То есть, 6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после неё.

Оплодотворенная яйцеклетка внедряется (прикрепляется) в полость матки — и развивается беременность.

Если овуляция отсутствует

При яйцеклетка просто не может созреть и выйти из фолликула, сперматозоиду нечего оплодотворять и, конечно же, о беременности не может быть речи. Это первая возможная причина того, что вы не можете забеременеть. Отсутствие овуляции также можно определить тестом, и тогда это уже является весомой причиной обращения к врачу. Если овуляция отсутствует на протяжении 3 месяцев, то причины аномалии нужно искать в больнице. Тут уже нужны не советы, а медикаментозное лечение.

Возможными причинами отсутствия овуляции могут быть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, синдром поликистоза яичников. Отсутствие овуляции лечат гормональной стимуляцией яичников. Если после этого беременность не наступает, то возможно применение внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Другие физические причины бесплодия

Когда же с овуляцией проблем нет, то возможной причиной невозможности зачатия является непроходимость маточных труб. Причиной этого явления бывают воспалительные заболевания, образовавшиеся спайки, патология матки. Последнее отклонение может быть врожденным или приобретенным. Диагностировать патологии матки можно с помощью УЗИ, а лечить их нужно реконструктивными операциями или проведением гистероскопии.

Проверьте мужа

Зачастую женщины обвиняют в невозможности забеременеть только себя. Они забывают или просто не догадываются о том, что причиной бесплодия может быть и партнёр. В процессе оплодотворения важная функция положена и на сперматозоиды. А они, возможно, не способны к оплодотворению. Чтобы это знать точно, мужчина должен сдать . Анализ определит фертильность сперматозоидов на основе их количества и подвижности. На практике очень часто низкая активность сперматозоидов и является причиной не наступления беременности у здоровой женщины.

Иногда повышение активности сперматозоидов не требует особого медикаментозного подхода. Отсутствие вредных привычек, здоровый и активный образ жизни, ношение свободной одежды, не сдавливающей органы малого таза, являются основой нормальной подвижности сперматозоидов.

Итак, прежде чем паниковать по поводу не наступления зачатия, тщательно проверьтесь у врача и проверьте своего мужа. Кстати, по данным ВОЗ, бесплодной принято считать ту женщину, у которой не наступает беременность в течение года при регулярной половой жизни.

Специально для Елена ТОЛОЧИК