Бесплодие 2 степени

Итак, кому ставится такой диагноз? Эта запись появляется в медицинской карте тех женщин, которые не могут забеременеть, но при этом у них уже были беременности в анамнезе. При этом не имеет значения, есть ли у пациентки ребенок или все ее предыдущие беременности заканчивались выкидышем.

Вторичное бесплодие у женщин может быть обусловлено массой причин. Рассмотрим основные из них. Прежде всего, неспособность зачать ребенка бывает связана с возрастом женщины. Большинство специалистов сходятся на мысли, что идеальное время для беременности - с 18 до 35 лет. В этом нет возрастной дискриминации, все гораздо проще: чем моложе женщина, тем активнее функционирует ее организм. После 30 репродуктивная функция ослабевает. Как правило, женщины старше сорока не способны к зачатию, однако возможны и исключения: в медицине известны случаи, когда рожали пятидесятилетние пациентки.

Воспалительные процессы

Бесплодие 2 степени может возникнуть и развиться из-за воспалительного процесса мочеполовой системы. В качестве наиболее распространенных причин следует назвать инфекционные заболевания, неудачное оперативное вмешательство и прерванную беременность. Все это приводит к тому, что в полости матки появляются спайки, значительно затрудняющие проходимость.

Эндокринные нарушения

Диагноз бесплодие 2 степени зачастую ставится пациенткам с различными эндокринными нарушениями (еще одно название - гормональный сбой). Типичным симптомом в этом случае является нестабильный менструальный цикл, а причины кроются в эндокринной системе или надпочечниках. Также обязательно нужно обследовать щитовидную и питуитарную железы.

Иммунология

Бесплодие 2 степени, вызванное иммунологической причиной - диагноз редкий, но возможный. Суть его заключается в том, что организм женщины вырабатывает антиспермальные тела. Вследствие этого ее репродуктивная система воспринимает сперму как нечто чужеродное, а, значит, вредоносное, и нейтрализует ее. Результат - неспособность забеременеть.

Неправильный образ жизни

Нередко представительницы прекрасного пола забывают о том, что если они хотят завести малыша, то должны придерживаться определенного режима. Необходимо исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, не злоупотреблять антибиотиками, не подвергаться стрессам. Зачастую бывает так, что, как только женщина начинает следовать этим простым советам, очень скоро ее ждет награда в виде долгожданной беременности.

Бесплодие 2 степени: можно ли с ним бороться?

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы. Самым популярным из них считается ЭКО, то есть искусственное оплодотворение. Суть этого метода заключается в том, что яйцеклетки женщины искусственно оплодотворяются в лаборатории и помещаются в организм пациентки, где благополучно приживаются. Еще один вариант - суррогатное материнство: эмбрион при этом помещается в матку суррогатной матери.

Подытоживая вышесказанное, необходимо отметить, что если вы не можете забеременеть в течение нескольких месяцев, не стоит пугаться и бежать к врачу. Попробуйте рассчитать дни овуляции, изменить режим питания и не нервничать. Однако если зачатие не наступает в течение года и дольше, стоит обратиться к специалисту.

Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.

Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.

Причинами бесплодия 2 степени могут быть:

• возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
• болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
• вагинит, ЗППП;
• патологии придатков : поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
• менструальная дисфункция;
• нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
• травмы органов малого таза, спаечный процесс;
• ожирение;
• хромосомные мутации;
• частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.

Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках.

Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние. Далее зигота постепенно движется к матке, где, попадая в ее полость, имплантируется в эндометрий. Последний должен быть полностью готовым к принятию эмбриона. Только при таких условиях наступит беременность.

Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия.

В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.

Хотите больше знать о лечении бесплодия?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Диагностика

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

• Обязательное
• Дополнительное
• Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
• Кольпоскопия
• Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
• Гистероскопия, гистерография
• Мазки на микрофлору, онкоцитологию
• МРТ гипофиза
• Анализы крови, мочи
• Сонография эндокринных желез
• Коагулограмма
• Лапароскопия
• ФЛГ, ЭКГ
• Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
• Гормональная панель
• Обязательно диагностику проходит супруг.
• Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

• нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
• сильная боль при сексуальном акте;
• отвращение к интиму;
• выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
• угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
• генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

Вторичная инфертильность или бесплодие 2 степени у женщины – это диагноз, который означает наличие в анамнезе беременности и успешного вынашивания ребенка. В эту группу также входит вынашивание плода, которое закончилось выкидышем, абортом. Такая форма бесплодия характеризуется невозможностью повторного зачатия, при условии его успешности ранее. При этом не важно, как закончилась беременности, рождением, абортом, выкидышем. Такая форма нарушения встречается наиболее часто, бесплодие 2 степени диагностируется в 45% от всех форм инфертильности.

У мужчин также может наблюдаться вторичное бесплодие, и это происходит гораздо чаще. При исследовании причин и во время диагностики учитывается репродуктивное здоровье обоих половых партнеров. Если у мужчин фертильное здоровье не нарушено, женщине ставят диагноз – вторичное бесплодие.

Этот диагноз врач может поставить в любом возрасте, когда ранее была первая беременность. Есть множество причин такого нарушения, включая эндокринные, иммунологические, психологические факторы. У мужчин и женщин природа бесплодия иная, но встречаются пары, которые страдают бесплодием одновременно на фоне неблагоприятных внешних факторов.

Причины вторичной инфертильности

Почему возникает бесплодие 2 степени у женщин репродуктивного возраста:

К общим причинам инфертильности можно отнести нездоровый образ жизни, вредные привычки, постоянный стресс. Эти факторы касаются как мужчин, так и женщин.

Диагностика

Вторичная инфертильность у женщин подтверждается после прохождения инструментальных и лабораторных исследований. Если в течение года не наступает беременность, пара должна обратиться к врачу. Исследования обязательны для мужчин и женщин, дабы выявить основную причину.

Для диагностики показаны следующие мероприятия:

• общий осмотр гинеколога и андролога для мужчин, описание жалоб на здоровье, сбор анамнез жизни и заболеваний;
• сдача общих и специальных анализов крови, мочи, берутся мазки с шейки матки на атипичные клетки и микрофлору;
• инструментальные методики включают проведение УЗИ органов малого таза, исключаются анатомические аномалии.

Лечение бесплодности 2 степени и прогноз

Занимается лечением бесплодия несколько специалистов. Терапия будет зависеть от причины, но обычно это курс гормонального лечения.

При нарушении функции щитовидной железы женщине назначаются гормональные препараты для нормализации работы органа. Восстановление функции щитовидки приведет к последующему улучшению работы остальных органов, которые пострадали от гиперфункции органа.

Гинекологические заболевания являются показанием к проведению противовоспалительной терапии, устраняется инфекция и ее последствия. Лечение проводится медикаментозными препаратами, женщине дают рекомендации по поводу питания и физической активности.

Инфертильность 2 степени, вызванная вредными привычками и особенностями поведения, устраняется изменением образа жизни. Это сложный процесс, который требует немало времени, так как женщине приходится отказываться от привычной жизни, и не исключены психологические проблемы, потому в лечении всегда принимает участие психотерапевт.

Возрастная проблема и нарушение фертильности после 30 лет можно устранить медикаментозно. В случае осложнений аборта восстановить функцию органов практически невозможно, потому прогноз остается неблагоприятным.

В случае травм или послеоперационных последствий лечение возможно консервативным или хирургическим методом. Удаление спаечных процессов, миомы, кисты, полипов маточных труд – это простая операция, которая может вернуть фертильность.

Успешное лечение женщины с последующим зачатием в течение года – это частая практика при вторичном бесплодии 2 степени. Если же оплодотворение остается невозможным, женщине будет предложено ЭКО, зачатие вне тела.

В лабораторных условиях яйцеклетка оплодотворяется, после чего подсаживается в матку. Такое решение проблемы не исключает отторжения яйцеклетки, но в большинстве случаев помогает женщине забеременеть и успешно выносить здорового ребенка.

Многие супружеские пары, которые уже имеют одного ребенка и решили родить второго малыша, сталкиваются с тем, что зачатие не происходит длительное время. Мужчина и женщина недоумевают, почему же первый раз беременность наступила без проблем, а второй раз не получается. С таким вопросом они и обращаются к докторам. А те после тщательного ставят диагноз «бесплодие второй степени».

Причины проблемы

Итак, становится ясно, что под вторичным бесплодием или, как его еще называют, бесплодием второй степени подразумевается невозможность пары зачать ребенка вторично, после удачной первой беременности. Логично рассуждая, можно предположить, что причина проблемы — приобретенная. Что же может стать преградой к успешному зачатию? Начнем с мужчин. У них такими причинами являются:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Варикоцеле.
3. Хронические недуги внутренних органов.
4. Травмы головы.
5. Сахарный диабет.
6. Прием анаболических препаратов.
7. Наркомания, алкоголизм.

Бесплодие второй степени чаще встречается у женщин. У них причинами проблемы являются такие факторы:

1. Возраст. Благоприятным периодом для рождения малыша является возрастной период от 18 до 35 лет. Гинекологи рекомендуют планировать рождение первого до 28 лет. Что касается второго, то есть женщины, которые решаются родить его и через 18 лет, и в 45. Но все же тридцатилетний порог — это начало изнашивания репродуктивной системы женщины. Она стремительно угасает после 35.
2. Нарушения в эндокринной системе. Чаще всего это гормональные сбои, которые могут о себе давать знать нарушениями цикла менструирования и нерегулярным процессом овуляции. Часто сбои дают , путуитарная, надпочечниковая железы.
3. Воспаления мочеполовой системы. Это обширный спектр недугов, в числе которых , хронический аднексит, инфекционные воспаления в результате аборта. Часто у женщин возникают спайки маточных труб. Они препятствуют проходимости и зачатию.
4. Иммунологические причины. Порой организм женщины начинает синтезировать антиспермальные вещества. Такие антитела мужскую сперму воспринимают как чужеродного агента и подавляют его. Поэтому зачатие и не происходит.
5. Образ жизни. Основа репродуктивного здоровья, как, впрочем, и внешнего вида женщины, — ее стиль жизни. Если она заядлая курильщица, часто выпивает, питается фаст-фудом, страдает ожирением, то о каком репродуктивном здоровье может идти речь?

Лечение бесплодия второй степени

Итак, если причинами бесплодия второй степени является образ жизни, то это исправимо, правда, потребует много времени. И на лечение заболеваний, которые привели к вторичному бесплодию, тоже времени потребуется немало. На это может уйти больше года. А начинается процесс лечения с установления точных причин проблемы.

Специалист с этой целью после сбора анамнеза назначает такие диагностические исследования: изучение гормонального фона, подвижности сперматозоидов, проходимости маточных труб, цитологические исследования. В зависимости от установленных причин женщине или мужчине (иногда обоим, если речь идет об инфекционных заболеваниях) назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антибактериальные средства. Обязательным является пролечивание хронических болезней, воспалительных процессов партнеров.

В наше время результаты лечения бесплодия второй степени в большинстве случаев высокие. Но во всяком правиле есть свои исключения. Поэтому порой женщине, несмотря на все приложенные усилия, природным путем забеременеть не удается. Но даже в этом случае достижения медицины приходит на выручку. И пара может воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения. Это подсаживание в матку женщине яйцеклетки, предварительно оплодотворенной в лабораторных условиях. Другой вариант — , то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки другой женщиной.

При установке диагноза «бесплодие второй степени» следует четко следовать всем врачебным назначениям и менять образ жизни при желании иметь ребенка. Только так, набравшись терпения и выдержки, можно получить шанс на успешное зачатие.

Специально для - Елена ТОЛОЧИК

Бесплодие второй степени вызывает серьезное беспокойство у врачей. Зачастую не удается определить причины, спровоцировавшие проблему. Согласно статистике, трудности с зачатием имеют до 35 пар из 100. Около половины из них страдают от бесплодия второй степени. Для выбора методики коррекции необходимо обследовать обоих партнеров, а также знать о течении и результате предыдущих беременностей.

Что это такое?

При бесплодии второй степени партнеры имеют трудности с зачатием при условии, что у них ранее были беременности. Не имеет значения, как они протекали и чем они завершились. Чаще такой диагноз ставится женщинам, чем их партнерам. Однако обследование необходимо обоим супругам, чтобы достоверно определить причины нарушений и выбрать подходящую методику коррекции.

Диагноз ставится по прошествии одного года безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У женщин после 35 лет о проблеме говорят через 6–9 месяцев безрезультатных попыток.